古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
33歲的陳女士(化名)發現這次“月經”推遲了10余天,量比之前少,而且隱隱伴著腹痛,由于她一直月經不規律且有痛經,因此沒有太在意。某天她突發劇烈腹痛被送到南方醫科大學中西醫結合醫院急診科,被診斷為異位妊娠(俗稱“宮外孕”)破裂,婦科曾朝陽主任帶領團隊迅速為陳女士進行手術治療,避免了更嚴重的后果。目前,陳女士已康復出院,恢復良好。
“月經”變少“痛經”加劇,竟查出宮外孕
“多虧了醫生及時發現,真的很感謝她救了我一命!”陳女士術后第一句話就是感謝醫生。那天她突發劇烈腹痛被送到南方醫科大學中西醫結合醫院急診后,值班婦科醫生第一時間詢問了陳女士停經史,急查尿妊娠試驗陽性,查血HCG 4600U/L,婦科彩超提示“右側附件區可見囊性結構,大小約5×4cm,直腸子宮陷凹積液47×45mm”。婦科值班醫生考慮“異位妊娠(俗稱“宮外孕”)破裂可能性較大”。此時陳女士腹痛仍在不斷加重,心電監測提示患者開始出現休克癥狀,婦科值班醫生第一時間開通綠色通道,婦科曾朝陽主任迅速為陳女士完成手術。
右側輸卵管妊娠部位明顯破口,腹腔積血大約2000ml
婦科曾朝陽主任告訴陳女士,術中可見她右側輸卵管妊娠部位有明顯的破口,腹腔積血大約2000ml,再晚點治療就有失血性休克,甚至有死亡的危險。
陳女士后怕不已,曾朝陽主任解釋后她才知道原來之前量較少的“月經”不是月經,而是異位妊娠流產所致的少量陰道出血,而“痛經”也不是痛經,是異位妊娠破裂所致的下腹疼痛。
警惕這些癥狀!宮外孕嚴重者可能出現失血性休克!
曾朝陽主任介紹道,異位妊娠就是俗稱的“宮外孕”,指的是孕卵在子宮腔外著床,以輸卵管妊娠(95%)最常見,其他還有卵巢妊娠,宮頸妊娠,剖宮產疤痕部位妊娠等。
典型癥狀為停經、腹痛、陰道流血,即異位妊娠三聯征。如果沒有及時發現并就醫,患者有可能會出現劇烈腹痛及腹腔內出血,輕者出現暈厥,嚴重者失血性休克。
專家提醒:預防宮外孕應做到
1、預防和及早地治療輸卵管炎
輸卵管炎是輸卵管妊娠主要病因,不僅會導致輸卵管狹窄,導致不育及宮外孕,還會導致輸卵管周圍粘連,使輸卵管蠕動受限,影響其蠕動。
2、這幾類人群需警惕,盡早察覺并治療
對一些有個婦科炎癥病史,有過輸卵管手術或操作史,既往有過輸卵管妊娠的這一類患者,更加要警惕。停經后盡早明確妊娠位置,及時發現異位妊娠。
3、注意經期、產期和產褥期的衛生,防止生殖系統的感染。
(責任編輯:馮莉莉 通訊員:黃倫、張誠斌、黃陽雪)
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