子宮肌瘤會不會影響生育？子宮肌瘤需不需要治療？

巨大的粘膜下肌瘤可從子宮脫出進入陰道，引起不規則陰道流血或者膿血性分泌物；肌瘤發生變性可引起急性下腹疼痛，伴嘔吐、發熱及局部壓痛等等。除了疼痛，增大的肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤可引起宮腔變形，導致不孕或反復流產。子宮肌瘤影響生育這一問題也是患者比較關注的，針對子宮肌瘤影響生育的原因及其治療，今天我們邀請廣州醫科大學附屬中醫醫院副主任醫師禹安琪為我們做專項解讀。

子宮肌瘤會不會影響生育？

子宮肌瘤會影響生育，其中的原因包括：1、長期經量增多可引起貧血，對生育不利；2、增大的肌瘤可引起宮腔變形，導致受精卵無法著床，引起不孕，或者影響受精卵發育，引起流產；3、孕期肌瘤可隨著子宮增大、激素增加而快速增大，甚至出現肌瘤的紅色樣變；4、位于宮頸旁的肌瘤在孕后期可影響胎兒入盆，導致胎兒無法經陰道順產。

子宮肌瘤需不需要治療？

子宮肌瘤可以引起子宮增大，且可引發一系列臨床癥狀，比如月經量增多、經期延長、尿頻、尿急、便秘、白帶異常、不孕、流產、腹痛、下腹墜脹、腰背酸痛等癥狀。如果不出現癥狀的患者，一般無需治療，建議6-12個月內定期隨訪。進行陰道超聲檢查，發現子宮肌瘤在短時間內明顯增大，且伴有腹痛和不規則陰道流血時，需要及時就診。

子宮肌瘤患者需不需要進行治療以及采用何種辦法進行治療，要根據患者病情及患者的意愿進行選擇。子宮肌瘤患者希望保留生育功能的漿膜下肌瘤可以經腹部行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術。但子宮肌瘤剔除術后存在50%復發的機會，因此年齡較大、無生育需求或懷疑存在惡變的患者可以行子宮切除術，包括子宮全切和子宮次全切除術。