古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)(經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多)是困擾不少女性的煩惱,但大家往往當作常見的婦科病而沒有引起足夠的重視,其實這很可能是患有子宮腺肌癥的癥狀。
子宮腺肌癥可致不孕
廣州市紅十字會醫(yī)院婦科主任朱金虎表示,子宮腺肌癥號稱“不死的癌癥”,是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層,形成彌漫或局限性的病變。簡單來講,子宮內(nèi)膜具有活性,在女性經(jīng)期會剝落,內(nèi)膜侵入子宮肌層后,出血受阻,容易引發(fā)子宮非感染性炎癥與肌層疤痕化,導致子宮發(fā)生膨脹,周而復始,使子宮失去彈性,繼而影響月經(jīng)周期。子宮腺肌癥臨床上的典型表現(xiàn)便是逐漸加重的痛經(jīng)以及月經(jīng)過多。
除痛經(jīng)及月經(jīng)過多,它的危害還在于影響女性生育,腺肌癥患者通常較多的合并有子宮肌瘤,較少的合并有子宮內(nèi)膜異位,70%-80%左右的重癥患者、30%左右的輕癥患者都存在生育難題。
子宮腺肌癥嚴重影響患者生活,有的患者不間斷使用止痛藥、止痛針來緩解癥狀。有的患者長期疼痛難忍甚至要求婦科醫(yī)生將子宮一切了之。子宮切除以及等到絕經(jīng)后雖可使癥狀消失,但有不少是期盼但尚未做母親的患者,她們急切的渴盼有效的治療。
重癥患者優(yōu)先選擇微創(chuàng)介入治療
朱金虎主任表示,隨著醫(yī)學的進步,子宮腺肌癥的治療現(xiàn)在已經(jīng)有多種方法,通常分為藥物治療與手術(shù)治療。藥物治療適合癥狀輕微者,可通過皮下及肌肉注射藥物,打針后上曼月樂環(huán),癥狀緩解后再取環(huán)備孕;手術(shù)治療中的微創(chuàng)介入治療是需保留生育功能,以及維持女性社會心理完整(不少女性對切除子宮懷有抵觸心理)的重癥患者的優(yōu)選,所謂介入治療就是利用影像學技術(shù)進行子宮動脈栓塞處理,或使用消融電極經(jīng)腹部插入子宮病變區(qū),從而使病灶壞死,同時保留子宮,保障生育功能,術(shù)后極少有復發(fā)情況。
通過婦科與介入科強強聯(lián)合,為有強烈生育意愿以及要求保留子宮的子宮腺肌癥患者提供介入治療腺肌癥的選擇,建議有需求的患者可以咨詢廣州市紅十字會醫(yī)院婦科。
另外,朱金虎主任還表示,合并子宮肌瘤的患者同樣可以采用微創(chuàng)介入治療保留子宮,尤其適合于子宮肌瘤剔除術(shù)后復發(fā)、有多次腹部手術(shù)史、不能耐受或不愿意手術(shù)治療者,給女性一個健康的身心,圓她們做母親的心愿。
子宮腺肌癥的病因尚不明確,雖多發(fā)于育齡期婦女,近年來有患者年輕化趨勢,可能與人工流產(chǎn)和刮宮有關(guān),因此需避免過多宮腔操作,同時月經(jīng)期做好自我保健,防寒保暖,莫做劇烈運動,控制情緒,避免內(nèi)分泌失調(diào),也可減輕子宮腺肌癥的發(fā)生。
子宮肌瘤栓塞術(shù)影像
張女士有10年痛經(jīng)史,從月經(jīng)初潮就開始有輕度痛經(jīng)了。她生了孩子后痛感逐漸加重,起初服用止痛藥還管用,但時間久了藥效微弱,近5年止疼藥已漸漸失效,她痛經(jīng)時脾氣暴躁無法工作,還嚴重影響家庭和諧。張女士曾主動尋求治療,得知自己是子宮腺肌癥合并子宮肌瘤,她擔心上治療環(huán)影響卵巢功能,又擔心口服新型孕激素導致體重增加,吃了三個月后又不再繼續(xù)服用,癥狀又回到從前。
張女士的丈夫聽聞廣州市紅十字會醫(yī)院婦科主任醫(yī)師朱金虎具有豐富的婦科治療經(jīng)驗,便帶張女士前來求醫(yī),朱金虎主任分析病情及聽取張女士訴求后,建議張女士采用消融介入術(shù)治療子宮腺肌癥,經(jīng)過MRI評估其子宮與腸管關(guān)系后,為張女士順利實施了子宮腺肌癥消融術(shù)。術(shù)后張女士的痛經(jīng)癥狀已經(jīng)消失,其愛人也愉快告訴朱金虎主任他們在考慮二胎的事宜了。
專家介紹:
朱金虎,婦科主任,主任醫(yī)師,碩士研究生,廣東省保健協(xié)會婦幼分會常委,廣州醫(yī)學會腫瘤分會委員。
擅長婦科惡性腫瘤的腹腔鏡手術(shù)治療,各種困難子宮腹腔鏡切除術(shù),擅長復雜宮腔粘連及子宮粘膜下肌瘤電切術(shù)以及陰式手術(shù)。精通月經(jīng)過多的保留子宮手術(shù)。熟練掌握女性不孕癥宮腹腔鏡手術(shù)治療及藥物調(diào)節(jié),患者受孕率高。
(責任編輯:巫思怡 通訊員:盧從斌、楊紅)
文章關(guān)鍵詞: 子宮腺肌癥 月經(jīng)失調(diào) 痛經(jīng)
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