古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
小王與丈夫結婚好些年了,早些年夫妻倆忙著打拼事業,一直都沒打算要孩子。身邊的姐妹們結婚后都早早要了孩子,今年都準備上小學了,她們也跟小王說如果還打算要小孩,還是趁年輕,身體條件好,有精力。小王想了想,確實最近也閑了下來,不如就準備準備,迎接個新生命吧……
得知小王夫婦要備孕,家里老人也很興奮。不知是否是之前工作太忙、壓力大的緣故,小王的月經這些年都不大規律,婆婆就給煲了許多補藥,也叮囑小王要放松心情。奈何休息了也有一兩個月了,補品喝了不少,“事兒”也沒少干,月經確實最近兩個月沒來了,但是驗孕棒一驗卻不是“好消息”。這個時候,閨蜜又給支招了,備孕可不是單純“干事”就好了,尤其像你這種月經不調的,還是先去醫院查查內分泌好一點。
于是,夫妻倆到了醫院做了詳細的檢查,包括基本的體格檢查、生殖器官的影像檢查以及內分泌檢查。在詢問了小王的具體情況后,醫生給她下了“多囊卵巢綜合征”的診斷。這個病,小王之前是聽都沒聽過,瞬間就覺得很嚴重。忙問醫生應該怎么辦?
多囊卵巢綜合征,到底是個什么“東東”?
醫生告訴小王,其實多囊卵巢綜合征(PCOS)并不是罕見的疾病,在女性發病率甚至有5%-10%。中醫里對于月經不調有氣血不調、血瘀阻滯、宮寒等誘因,而在西醫里對于月經紊亂的原因,則通常包括器質性病變和內分泌失調兩大成因。其中,多囊卵巢綜合征便是內分泌失調的一種疾病,以排卵功能障礙(月經不規律、不孕)和高雄激素血癥(多毛、痤瘡)為主要特征。
你知道嗎,三項條件滿足兩項 就可判斷為多囊!
臨床上,若患者滿足以下三項條件的兩項,并排除其他高雄激素病因:先天性腎上腺皮質增生、庫欣綜合征、分泌雄激素的腫瘤等。便可診斷為多囊卵巢綜合征:
1、月經紊亂:閉經、月經稀發,即經常一、兩個月甚至三個月不來一次月經;
2、高雄激素表現:比如毛發過多(尤其是上唇、下腹、大腿內側的多毛)、痤瘡、面部油脂過多、頭屑過多、聲音低沉等等。
3、卵巢多囊樣改變:目前臨床上針對卵巢多囊樣改變的超聲診斷標準是單側或雙側卵巢內卵巢大于或等于12個,卵泡直徑在2-9mm,或卵巢體積大于10ml。需要注意的是,影像學上有卵巢多囊樣改變不等于多囊卵巢綜合征,而多囊患者也未必會有卵巢多囊樣的改變。
此外,多囊患者還可能會有肥胖、阻塞性睡眠窒息、抑郁等表現。其中,約30%-60%的多囊患者有肥胖的表現。
發生多囊如何治療?
多囊卵巢綜合征是一種無法痊愈的疾病,但是它可以在合理、及時的治療下控制病情,避免造成不孕或遠期并發癥。確診是多囊卵巢綜合征后,患者應該在專業婦科醫生的指導下進行相應的治療,目前來說,對于多囊的治療,首選的是藥物治療加生活調理的方式。
藥物治療方面:
1、若患者暫時沒有生育計劃,其治療目標是將月經調節至正常,改善代謝;需要按照醫囑按時服藥,也可中西醫結合治療,每3個月復查一次激素水平,適時調整用藥方案。
2、若患者準備懷孕了,可在中藥調理的同時進行促排卵的藥物治療,密切監控排卵情況,在醫生指引下科學備孕。如果在反復促排卵的治療下仍然無法自然受孕,可尋求輔助生殖手段的幫助。
除了藥物的治療,生活的調理也非常很重要,對于多囊患者來說,尤其需要注意以下這幾點:
1、控制體重
肥胖本身對于內分泌平衡就有阻礙,多囊患者需要注意控制自己的體重,這就需要飲食多加節制、適當運動。
2、作息規律
混亂的作息會擾亂卵巢功能,多囊患者需要注意定時作息,減少熬夜,避免過度疲勞。
3、舒緩壓力
不要讓自己長期處于高壓的狀態下,精神過度緊張也會使內分泌系統紊亂。
另外,對于有生育需求的患者建議盡早生育,年齡越多,懷孕的難度會越大。
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(責任編輯:張穎琳 )
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