宮腔粘連導致不孕怎么辦？宮腔鏡或可還你健康宮腔

宮腔粘連是一種較為常見的婦科疾病，顧名思義，就是指患者的子宮宮腔在受到損傷以后部分或全部出現了粘連和閉塞，從而導致患者的月經異常，從而帶來不孕、反復流產等的情況。一旦出現了宮腔粘連，患者的生活會受到明顯的負面影響，很多患者就是因為宮腔粘連連正常的月經都沒有，更不要說生兒育女了。那么，宮腔粘連應該怎么治療？陽江市人民醫院婦科副主任莫勁思表示，宮腔鏡或是一個不錯的選擇。

宮腔粘連是什么回事？專家：預防勝于治療

據了解，宮腔粘連的誘因有好幾個，但都離不開“子宮內膜損傷”這一關鍵詞，除了少數先天性發育或遺傳的問題，大多都是后天造成的。常見可造成宮腔粘連的因素包括人工流產、清宮手術、剖腹產、子宮肌瘤剔除術等。

比較麻煩的是，宮腔粘連，特別是輕度的宮腔粘連，患者往往沒有典型癥狀，多表現為月經的改變，有時即便因為不孕就醫檢查，也無法找到問題癥結所在。

莫勁思主任坦言，宮腔粘連是婦產科比較難處理的疾病，預防應該走在治療之前，“女性要想預防宮腔粘連，首先應該避免進行不必要的人流或刮宮手術，就算一定要進行都要選擇正規的醫療機構，盡量減少對子宮內膜的損害。”

如何治療宮腔粘連？宮腔鏡技術提高患者術后妊娠率

宮腔粘連患者就醫治療，往往是因為月經已經被嚴重影響甚至已經停經，或是出現了不孕、反復流產等的問題。對于這部分有迫切生育需求的患者而言，如何有效治療宮腔治療的同時又不損傷子宮內環境成了關鍵問題。

莫勁思主任告訴家庭醫生在線編輯，目前治療宮腔粘連比較好的方法是用球囊擴張配合宮腔鏡冷刀技術，能起到有效和安全地治療效果，“子宮內膜怕高溫，因此運用冷刀技術可以避免對內膜的二次損害。這種術式主要是將剪刀、鉗子等器械深入宮腔之中，將粘連的部位撐開或剪開，在輔助球囊的擴張和按摩，臨床上不少患者都恢復了正常的月經，并順利懷上了寶寶。”

也就是說，如果手術順利，患者術后兩個月復查又沒有出現二次粘連的話，患者從第三個月起即可考慮備孕。由于手術解決了宮腔粘連這一不孕的“元兇”，患者術后的懷孕幾率將會大大增加。

至于一些患者可能擔心的副作用問題，莫勁思主任表示，宮腔鏡治療宮腔粘連一般會配合B超甚至腹腔鏡技術，最大限度地確保手術的安全，“手術過程會配合B超，等于是有第三只眼睛看到子宮的形態。對特殊的病人甚至可以采取腹腔鏡的技術，這樣可以清楚為手術找到方向，既有效分離粘連，又不會損傷到宮腔和內膜。”

那么，得了宮腔粘連是不是一定要手術？莫勁思主任的答案是否定的，如果患者宮腔粘連的程度比較輕，不存在明顯的月經異常問題，再加上沒有生育的需求，這時候也可以保持觀察無需手術。

專家介紹

莫勁思，主任醫師，陽江市人民醫院婦科副主任兼婦科微創中心主任，廣東省醫師協會婦科內鏡分會委員，擅長宮腔鏡、腹腔鏡、陰式等微創手術及婦科內分泌疾病、女性不孕不育診治、陰道鏡診斷宮頸外陰疾病。帶領婦科微創手術團隊率先在陽江地區開展單孔腹腔鏡、mini腹腔鏡、宮腔鏡冷刀系列手術。在各類異常子宮出血、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內膜異位癥及腺肌病、不孕不育、生殖道畸形、宮腔粘連、宮頸癌前期病變、子宮疤痕憩室等診治重具有豐富經驗。

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