古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
近日,41歲的才女徐靜蕾在博文中率先開口談論冷凍卵子話題,在她看來,冷凍起自己的卵子,就像找到了“世界上唯一的后悔藥”,她唯一遺憾的是找到這味藥有點晚。此事引起坊間熱議。對于冷凍卵子保育?有專家表示,冷凍卵子不是保育法寶,把握有限時間,在合適的年齡懷孕分娩才是正路。
冷凍卵子是什么呢?
冷凍卵子又稱雪藏卵子,即取母體健康時的卵子冷凍,阻止卵子隨人體衰老,待想生育時取出冷凍的卵子使用即可。冷凍卵子的技術本身并不成熟,即使可以冷凍、復蘇、形成授精卵,胚胎,但胚胎真正長成可以生存的健康孩子幾率較低,安全性無法評估。
冷凍卵子技術,不是想用就能用
說起冷凍,大家最熟悉的是冰箱的冷凍室,很多食物能在那里保存很長時間。其實,冷凍在人類輔助生育技術中同樣起著核心作用,雖然具體操作可能更復雜,但原理與冰箱冷凍是類似的:低溫?!磅r”。
跟冷凍精子相比,冷凍卵子的出現要晚了很多。 1953年,人類首次冷凍精子成功,30年后也就是1983年,人類冷凍胚胎第一次成功受孕,直到了1986年,澳大利亞的克里斯托弗·陳醫生(Dr Christopher Chen)才報告了世界上第一例使用冷凍卵子成功受孕的病例。
從目前冷凍卵子在世界各國的應用來看,很多計劃推遲生育的女性未必能享受到這項生育保鮮技術。因為,在多數國家,冷凍卵子技術是有嚴格的適用對象的,通常都是出于醫學需求,作為一種治療措施出現:有生育障礙需要做人工受精的,被診斷為癌癥可能需要放化療,會損害生殖系統功能的,有家族性卵巢早衰史的。
經過冷凍后的卵子會受到一定程度的損傷
卵子對溫度是十分敏感的,如果進行冷凍,那么有可能對卵子的細微結構、染色體造成損傷。而這些損傷究竟會對未來的冷凍卵子試管嬰兒的健康帶來多大影響,科學家們還沒研究出來。但有一點是可以肯定的,那就是冷凍卵子遠沒有新鮮卵子活躍,受孕的成功率比新鮮卵子低。
目前冷凍卵子在國內外都是熱門話題。常用的冷凍卵子的方法有兩種,一種為程序冷凍法,即按照設定程序,逐漸將卵子的溫度降低。另一種為玻璃化冷凍法,即在幾分鐘之內迅速將卵子的溫度降低到零下170多度。這兩種方法中究竟哪一種方法對卵子的影響更小,醫學界的科學家們正在探索中。目前傾向于玻璃化冷凍法可能對卵子的損傷更小些。國外已有一些冷凍卵子成功的報道,國內亦有一些中心已經研究或正在研究卵子冷凍,但大都停留于動物實驗。一來冷凍卵的來源少,也就是前面提到的需要冷凍卵的患者很少;二來冷凍卵的風險較大,成功率較低;第三對于冷凍卵出生的嬰兒尚缺乏遠期的觀察。
如果要進行人卵的冷凍,首先要有適應癥。也就是說事先要和患者說明為什么要冷凍卵,有什么利弊,在患者簽署知情同意書后方可將其卵冷凍,待其需要時再解凍。未經患者同意,擅自將不需要冷凍的卵冷凍作為科學實驗是違反倫理原則的。
五類人不適合做卵子冷凍
一、年齡小于 35歲但是因各種考慮 35歲以后才生育的女性 ,可于 35歲之前進行卵巢組織冷凍 ,因為 35歲之后進行冷凍沒有多大意義 ,此時卵巢儲備功能已經明顯地減退了 ;
二、因染色體、自身免疫疾病、感染、腫瘤等因素導致卵巢早衰的女性 ;
三、因腫瘤進行全身較大劑量放化療前 ,或者嚴重的、復發的卵巢囊腫進行多次外科治療導致卵巢破壞的女性;
四、應用其他冷凍方法無效的少年患者。
五、有性傳播疾病者。性傳播疾病患者大多有盆腔炎,破壞女性輸卵管功能,使卵子活力大為降低。
(責任編輯:王春蘭 )
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