更年期女性須知 更年期應(yīng)補(bǔ)充雌激素

女性激素，尤其是雌激素，是生長(zhǎng)發(fā)育、維持女性正常月經(jīng)周期和性功能的主要性激素，而且還有塑造女性曲線美與性格，促使皮膚保持柔嫩潤(rùn)滑，富于彈性等功能。

女性進(jìn)入更年期后，由于卵巢分泌雌激素的功能下降，血液中雌激素水平低落。婦科臨床發(fā)現(xiàn)，老年性陰道炎陰道黏膜萎縮、干燥。婦女更年期與絕經(jīng)后老女更年期后。老年陰道炎道炎及更年期婦女的一些癥狀和疾病的發(fā)生與雌激素減少有關(guān)。更年期的主要原因是體內(nèi)雌激素不足。黏膜萎縮、干燥引起的性生活困難和性交痛已成為絕經(jīng)女常見(jiàn)的疾病，其主要原因就是體內(nèi)雌激素不足。

更年期與絕經(jīng)后老年婦女的一些癥狀和疾病的發(fā)生都與雌激素減少有關(guān)。更年期女性及早給予少量雌激素補(bǔ)充對(duì)改善癥狀與預(yù)防疾病發(fā)生是有益的。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外在這方面進(jìn)行了深入研究，取得了較滿意的效果。研究表明，補(bǔ)充雌激素可以明顯減輕與改善更年期潮熱、出汗，還可以改善抑郁狀態(tài)。改善腦血流，減少絕經(jīng)后婦女的尿路感染、尿失禁發(fā)生率，防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，降低冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)。

雌激素的補(bǔ)充可以口服，或經(jīng)皮膚或經(jīng)陰道局部外用。一般為改善泌尿、生殖道萎縮，防治反復(fù)尿路感染、尿失禁、尿道綜合征，改善陰道干澀、性生活困難，可采取陰道局部用藥，小劑量即可達(dá)到效果。防治骨質(zhì)疏松癥、冠心病等多采用口服。口服時(shí)藥物首先進(jìn)入肝臟，容易引起肝內(nèi)代謝變化，但也可使血脂代謝改善，較經(jīng)皮膚應(yīng)用時(shí)顯著。口服雌激素制劑有多種，現(xiàn)在應(yīng)用最廣泛的為尼爾雌醇，這是長(zhǎng)效制劑，只需要2~4周服1次，且對(duì)子宮內(nèi)膜影響小。

雌激素補(bǔ)充應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)闉E用雌激素會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。更年期及絕經(jīng)后老年婦女給予小劑量雌激素補(bǔ)充，對(duì)改善更年期癥狀，改善心、腦血流及血脂成分，防治冠心病與阿爾茨海默病（老年性癡呆）的作用與效果是肯定的，優(yōu)點(diǎn)明顯大于缺點(diǎn)。

在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用雌激素是安全的，可有效地提高婦女生活質(zhì)量，所以，因外現(xiàn)在許多專家都推薦使用。但由于停藥后其作用即消失，所以對(duì)療程長(zhǎng)短目前仍有爭(zhēng)議。有主張不分療程，應(yīng)在無(wú)禁忌證情況下長(zhǎng)期應(yīng)用，甚至終身定用，但也有人對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用有顧慮，主張?jiān)诮^經(jīng)后用3~5年。在應(yīng)用雌激素時(shí)應(yīng)定期復(fù)查，開(kāi)始每6~8周復(fù)查一次，以后每3~6個(gè)月復(fù)查1次，應(yīng)做乳房與婦科檢查。