古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
有些婦科病,名字聽起來挺嚇人,但其實根本不是個病,又或者其實可以與病共存,沒有太大的必要治療,比如:宮頸糜爛,現在已經從婦科疾病中剔除了,這根本就不是個病;又如子宮肌瘤,大多數的子宮肌瘤沒癥狀,是不需要治療的。為什么這么說呢?我們一個個來了解
沒癥狀的子宮肌瘤
子宮肌瘤是常見的婦科病,幾乎3個女性就有1個人得肌瘤。“子宮肌瘤要不要切”?患者們都愛問這個問題。過去,婦科醫生建議肌瘤在5cm以上的;有癥狀;或者有生育需求的女性肌瘤大于4cm以上;生長部位特殊,都需要切除。但是,目前的婦科指南認為,大于5cm不能做為手術指征。子宮肌瘤是一種激素依賴疾病,隨著女人慢慢步入絕經,此激素下降,子宮肌瘤會逐漸萎縮。如果長了子宮肌瘤,但患者沒有出現:腰酸背痛、月經過多、非經期出血等等癥狀,是暫時不需要處理。
那什么情況下才需要處理子宮肌瘤呢?一、有以上說的癥狀,影響了生活質量,造成患者貧血等等不適;二、當子宮肌瘤過大影響生育,可以在孕期進行處理;三、在特殊部位長肌瘤,例如宮頸口;四、瘤子不能排除惡性的時候。所以,如果沒有以上四種情況的子宮肌瘤,暫時不用治療。
宮頸糜爛
再來說說前些年泛濫的宮頸糜爛治療,有些民營診所以此盈利,動不動就說患者有宮頸糜爛,需要做宮頸錐切手術。其實,宮頸糜爛,這個詞聽起來是很嚇人,但現在壓根兒就不是個病了。“宮頸糜爛”在國外是早已被廢棄的病名,在我們國家十年前也取消了這個病名。現在應該很多人都知道,過去所謂的“宮頸糜爛”實際上是一種正常的生理現象,是“宮頸柱狀上皮異位”生理現象。“宮頸柱狀上皮異位是受體內的激素水平變化影響,而在宮頸口發生的變化,并不屬于病理性的改變。婦科檢查時,醫生肉眼看一下,是無法判別宮頸口是否有病理性的改變,因此醫生會在宮頸口取樣,做TCT(薄層液基制片細胞學檢測)和HPV(人乳頭瘤病毒)來做初步的篩查。如果這兩個檢查有異常,才需要做進一步的治療,正常的宮頸柱狀上皮異位是不需要治療的。
盆腔積液
盆腔積液有兩種,一種是生理性盆腔積液,還有一種是病理性盆腔積液。生理性的盆腔積液也是正常的現象,不需要治療。
盆腔作為盆腹腔在全身最低的部位,當人體站立的時候,當盆腹腔有滲出液或漏出液時都會引流到盆腔,從而型成盆腔積液,這是正常的生理現象;另外,部分正常婦女在月經期或排卵期會有少量血液聚積在盆腔,形成盆腔積液,這也是正常的。這兩種情況都無需處理。
(責任編輯:王春蘭 )
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