B超檢查有盆腔積液就是盆腔炎？醫生：別被忽悠了

女性做B超檢查的時候，可能會被發現盆腔內有盆腔積液。因為本來可能對于醫學的名詞不理解，許多人一度以為盆腔內有積液就表示有盆腔炎。廣州醫科大學附屬第一醫院主任醫師黃曉軍在接受家庭醫生在線采訪的時候表示，盆腔積液分為生理性和病理性兩種，專業的婦科醫生會通過病史的詢問，還有其他檢查的結果，判斷盆腔積液的性質。生理性的盆腔積液是可以自行消失的，定期進行復查看有沒有消退就好了，而且它不會演變成盆腔炎。盆腔炎不一定有盆腔的積液，但是有盆腔積液不一定就代表著盆腔炎。

既然盆腔積液不代表著盆腔炎，那么盆腔炎需要如何確診呢？黃曉軍主任介紹，首先，要了解盆腔炎的癥狀：通常表現為持續性下腹痛，且活動或性生活后疼痛加劇；陰道分泌物增多；嚴重患者可以出現寒顫、高熱、頭痛、食欲不振。另外，如果有盆腔的膿腫會引起局部的壓迫癥狀，比如壓迫膀胱，會出現尿頻、尿痛、排尿困難。如果壓迫直腸可以出現肛門里急后重的感覺。病情進一步發展，會出現比如彌漫性的腹膜炎、敗血癥、感染性休克癥狀，不過，這些全身性的癥狀往往是原有的癥狀在加劇的時候才會出現。

當患者出現癥狀后來到醫院就診，婦科醫生會讓其進行一系列的檢查然后做出診斷。首先，進行盆腔檢查是必須的。此外，還可以做陰道分泌物的檢查，病原體的培養：包括淋球菌、支原體、衣原體還有超聲波的檢查。有盆腔膿腫的可能可以做后穹窿穿刺。有手術指征，還可以腹腔鏡檢查。

在盆腔炎的治療方案方面，一般是采取保守治療。黃曉軍主任表示，在急性發作期會建議還是患者先用抗菌素去治療；治療后期以后可以采取綜合的治療，包括抗炎藥、還有中藥治療、理療可以讓病情快點好轉。但是，在藥物治療無效的情況下，比如出現輸卵管卵巢膿腫或者是盆腔膿腫，持續48到72小時高熱體溫不降，或者中毒癥狀加劇，或者患者腹部包塊持續兩三周不消失的情況下，會建議患者考慮手術治療。但是當盆腔膿腫或者輸卵管膿腫破裂的情況，比如突然間腹痛加劇，出現寒顫、高熱、惡心、嘔吐等中毒癥狀，必須馬上進行手術。

黃曉軍主任建議，女性在預防盆腔炎的方面還是以注意私處衛生為主，首先每天得洗澡還有平常的時候，保持外陰盡量的干燥，比如穿一些寬松的衣服、棉質的衣服，內衣褲要在陽光下暴曬。另外大便以后由前往后擦，以免肛門的細菌帶到陰道口引起繼發感染。小便之后不建議用紙巾去擦料尿道口周圍的部位。此外，高頻率使用護墊會引起外陰環境潮濕。外陰的潮濕環境更容易讓女性感染的，因此要盡量避免。在公眾環境里面，比如游泳池、坐廁也要注意它的衛生條件。還要多多鍛煉身體，增強免疫力。最后，如果需要進行婦科手術要到正規、專業的醫院，手術過程嚴格執行無菌操作，預防感染。

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