古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
絕經是女性月經停止、再也沒有了的意思,隨著女性卵巢功能衰退而發生,一般在45~55歲之間。正常來說,絕經以后女性就不會再來月經了。有網友問,如果絕經以后一年多,再出現陰道出血,是不是不正常呢?是哪里出問題了呢?中山大學孫逸仙紀念醫院婦科主任謝梅青教授表示,女性在絕經一年以后又突然發生陰道流血,往往是由于生殖道病變而導致的。生殖道各個部位的病變都有可能引起絕經后的陰道流血,我們從生殖道的外表往內里逐一看看病變的來源。
絕經后陰道流血警惕三大類疾病
一、老年陰道炎。由于絕經后,生殖道發生萎縮,而導致女性陰道干澀、干痛、性交困難,甚至反復發作老年性陰道炎。這個階段的女性于陰道黏膜變得非常的薄,從而引起有血性白帶的情況。
二、宮頸病變。絕經后的女性也同樣可以發生宮頸的病變,比如宮頸癌或宮頸癌前病變,也會導致絕經后的出血,或者特別性生活以后出血。在醫學上把它稱之為性交后出血。另外,宮頸息肉也是導致絕經后出血重要來源。
三、子宮宮腔病變。來自于子宮腔的病變,是引起絕經后女性陰道流血的非常常見、而且非常重要的原因。在子宮腔的病變當中,最需要排除的是子宮內膜息肉,第二是子宮內膜癌。當然黏膜下的子宮肌瘤或者是在絕經之前,就已經存在子宮肌層的肌瘤。當它發生了惡性變,變成平滑肌肉瘤的時候,它也會引起陰道流血的情況。來源于輸卵管的病變或是卵巢的腫瘤,也會引起絕經后陰道流血。這些病變需要通過詳細婦科檢查,特別是影像學的檢查,包括經陰道的超聲或者核磁共振才能發現。
絕經后女性要注意什么?
一、預防老年性陰道炎。老年人由于體內雌性激素銳減,泌尿生殖道萎縮,容易引起老年陰道炎,如果出現外陰道灼痛,白帶增多、異味,甚至伴隨有瘙癢的情況,要警惕老年陰道炎。另外,在圍絕經期可以在醫生的指導下,適當補充激素治療,治療生殖泌尿道萎縮和預防老年陰道炎。
二、定期體檢預防。老年人更加要注重身體檢查,每年需要進行一次常規的婦科檢查,除了要排除生殖道感染,還要排除生殖道惡性腫瘤的發生,例如:宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌等等。
三、出現異常及時就診。如果出現陰道流血、異味白帶等情況,應及時到婦科就診。
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(責任編輯:王春蘭 )
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