古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是女性常見的婦科疾病,4個女人當中就有1人會得子宮肌瘤。子宮肌瘤的發病原因目前沒有太確定,目前大多認為是跟高雌激素或者高孕激素水平相關。女性絕經后,雌性激素和孕激素會急劇下降,那么,問題來了,激素下降以后,子宮肌瘤是否就會自然萎縮呢?這樣一來,自己是否就不用切掉了呢?
絕經后子宮肌瘤真的會消失嗎?
子宮肌瘤是一類跟雌激素刺激相關疾病,在雌激素的刺激之下,尤其是高濃度的雌激素刺激下,肌瘤可以生長得很快,變得很大,引起月經過多,經期延長相關的表現,甚至出現壓迫癥狀。隨著卵巢功能衰退,尤其是絕經以后,體內的雌激素水平越來越低,子宮肌瘤的增長速度會開始變慢,出現逐漸體積縮小的情況,有些小的肌瘤在絕經以后的多年,就會逐漸消失了。體積大的肌瘤在絕經后多年,也會逐漸的變小。
圍絕經期女性的子宮肌瘤要切嗎?
中山大學孫逸仙紀念醫院婦科主任謝梅青教授表示,如果這些子宮肌瘤在絕經之前,沒有引起明顯的壓迫癥狀,沒有引起月經量增多,造成貧血,是可以不用手術處理的。絕經以后可以期待,定期隨診。通過每年、每半年或一年一次的B超檢查,觀察肌肉的變化,如果它逐漸走向萎縮或體積縮小,而又沒有引起絕經后,陰道流血沒有惡變的征象,是允許持續的觀察,而不需要去干預它。如果在絕經之后,肌瘤還繼續增大,尤其是快速增大,血液供應很豐富,伴隨有陰道流血的情況,就需要排除這個肌瘤,是不是有惡變的情況發生,就需要采取醫療干預。
育齡女性的子宮肌瘤多大才需要治療?
對于育齡女性來說,子宮肌瘤是否需要治療主要是從她的癥狀、年齡和生育要求,以及肌瘤的類型、大小、數目有沒有惡變來考慮。主要有三種情況:
一、沒有任何癥狀的肌瘤,一般是不需要治療的,大概3到6個月隨訪一次可以。
二、子宮肌瘤導致懷孕流產,這種肌瘤是要處理的。我們國內的專業共識提出子宮肌瘤患者準備懷孕的時候如果肌瘤直徑大于等于4公分是建議切除。
肌瘤很大,尤其是快速增大,血液供應很豐富,伴隨有陰道流血的情況,也是需要干預處理,排除是否有惡變的傾向。
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(責任編輯:王春蘭 )
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