古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
最常見的尿失禁形式是壓力性尿失禁,它發生在增加腹壓的活動期間,例如,在咳嗽,打噴嚏,大笑,舉重物體時,腹部壓力增加可以壓迫膀胱,迫使尿道打開并導致尿液流失。壓力性尿失禁最常見的原因是骨盆底肌肉和結締組織減弱,這些結構支撐膀胱,它們的有效性可能受懷孕,分娩和更年期的影響。
女性壓力性尿失禁的病因有哪些?
1、懷孕 : 在懷孕期間,荷爾蒙的變化和嬰兒的額外體重和壓力導致減弱。如果嬰兒體重超過4千克或者在分娩過程中使用器械,骨盆底肌肉在分娩時也可能會減弱,特別是在長時間的分娩階段。女性在懷孕期間和分娩后經常會出現一定程度的尿失禁。在懷孕期間沒有失禁的女性也可能在出生后開始尿液泄漏。 事實上,在懷孕期間沒有失禁問題的女性中,多達30%的女性在出生后會出現某種形式的膀胱滲漏。
2、更年期 : 在更年期,雌激素水平的降低可能導致尿道口失調,影響其閉合壓力。雌激素水平降低也會導致骨盆底肌肉彈性降低,因此可能加重現有的肌肉無力。
3、其他 : 超重或肥胖會導致壓力性尿失禁,因為骨盆底肌肉被迫承受更重的負荷。骨盆底無力也可能由便秘或慢性咳嗽引起的緊張引起。因此吸煙與壓力性尿失禁有關,因為吸煙者經常患有慢性咳嗽。還發現一些女性具有骨盆底無力的遺傳傾向。
尿失禁可以通過骨盆底鍛煉改善嗎?
骨盆底鍛煉 也稱為凱格爾鍛煉,骨盆底鍛煉旨在通過積極收緊和間隔提升骨盆底肌肉來加強骨盆底肌肉。充分活化的骨盆底肌肉有助于支撐膀胱,子宮和腸道,使尿道括約肌能夠正常運作。這些練習旨在鍛煉這些肌肉,從而有助于控制膀胱和腸道。
患者可以在坐著,站立或躺下時進行骨盆底鍛煉,所需的運動次數取決于患者現有的骨盆底肌肉力量??赡苄枰?-3個月才能注意到顯著的改善。與任何鍛煉計劃一樣,女性應該通過慢慢增加收縮次數逐漸開始,女性應該定期進行鍛煉。同樣重要的是激活患者的骨盆底肌肉,作為良好的坐姿和站立姿勢的一部分,以及在患者的骨盆底部施加向下壓力的活動之前。
(責任編輯:張穎琳 )
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