多囊卵巢綜合征應該怎么治療？ 藥物治療有哪些？

治療多囊卵巢綜合征的藥物有降血糖藥和抗雄激素。抗雄激素劑阻斷雄激素受體，從而抑制雄性激素的作用。這些藥物可用于治療多囊卵巢綜合征婦女的多毛癥。使用二甲雙胍治療的女性應該被告知這種治療可能導致排卵月經(jīng)周期并增加懷孕概率。

治療多囊卵巢綜合征用什么藥物？

一、降血糖藥

1、二甲雙胍

二甲雙胍降低胰島素抵抗； 它是一種胰島素敏化劑。肝葡萄糖輸出量下降，外周胰島素刺激攝取增加。無論是否接受甲狀腺素治療，二甲雙胍還可能降低患有多囊卵巢綜合征的甲狀腺功能減退癥患者的TSH水平。在開始這種治療之前，患者應仔細檢查二甲雙胍治療的適應癥，禁忌癥和不良反應。此外，值得注意的是，二甲雙胍有減少多囊卵巢綜合征孕婦的先兆子癇和妊娠糖尿病發(fā)生的概率。

2、胰島素

當二甲雙胍不能控制高血糖時，胰島素是有效的。有幾種短效和長效劑型可供選擇。作為整體體重管理系統(tǒng)的一部分，胰島素必須與注冊臨床營養(yǎng)師的飲食評估和營養(yǎng)管理一起啟動。除非患者也有糖尿病的診斷，這些藥物降低血糖水平，否則胰島素很少被指定為多囊卵巢綜合征的首選藥物。

二、抗雄激素

1、螺內(nèi)酯

螺內(nèi)酯是抗雄激素劑，是非特異性雄激素受體阻斷劑。它可以與口服避孕藥合用，通過減少頭發(fā)直徑來治療多毛癥。首先開始口服避孕藥，以避免月經(jīng)不規(guī)律惡化和預防懷孕，因為螺內(nèi)酯可能對男性胎兒產(chǎn)生女性化作用。定期評估不良反應如流體和電解質(zhì)異常。螺內(nèi)酯也用作保鉀利尿劑。服用螺內(nèi)酯的婦女需要可靠的避孕。口服避孕藥是可取的，但如果這種避孕形式是禁忌的，應該采用另一種避孕方法。

2、亮丙瑞林

亮丙瑞林不是多囊卵巢綜合征的一線藥物，因此不常用于此綜合征。該藥物通過降低黃體生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）水平來抑制卵巢和睪丸類固醇生成。使用口服避孕藥的促性腺激素釋放激素類似物是對不能對螺內(nèi)酯和口服避孕藥聯(lián)合治療有反應的婦女的多毛癥的一個選擇。

3、非那雄胺

非那雄胺是一種還原酶抑制劑，被批準用于良性前列腺肥大和男性型脫發(fā)。這種藥物阻止睪酮轉(zhuǎn)化為更具活性的代謝物二氫睪酮。非那雄胺往往成為多囊卵巢綜合征多毛癥的二線藥物，盡管使用一線藥物仍然存在多毛癥。當與口服避孕藥聯(lián)合使用時，該藥物更有效。由于潛在的致畸作用，例如男性胎兒生殖器模糊的風險，非那雄胺治療必須與性行為活躍的女性使用可靠的避孕方法結(jié)合使用。