多囊卵巢綜合征應堅持治療 控制體重是關鍵

多囊卵巢綜合征是婦科內分泌臨床中十分常見的疾病。近年來，多囊卵巢綜合征患者越來越多。目前，多囊卵巢綜合征的確切病因仍然不詳。廣州市第一人民醫院婦產科康佳麗主任告訴我們，多囊卵巢綜合征的發病可能與免疫、基因、環境等因素有關，但是與日常飲食無關，所以很難采取措施預防。一旦發病，必須堅持規范化治療和個體化治療。

指導專家：

康佳麗，廣州市第一人民醫院婦產科主任，教授，主任醫師，研究生，博士生導師。擅長治療不孕癥、子宮肌瘤、子宮內異癥、青春期功血、更年期功血、閉經、卵巢早衰、圍絕經期綜合癥、痛經、多囊卵巢綜合癥、閉經溢乳癥等。同時還熟練開展腹腔鏡手術、各種不同類型陰式、腹式手術及各種生殖器畸型矯治術；對卵巢癌、宮頸癌、子宮內膜癌的診斷和治療有較深的研究。擅長婦科各種疑難及危急重癥的診治。

青春期多囊卵巢綜合征常被誤解成青春期功血

康佳麗主任介紹，近年來她從門診接觸的多囊卵巢綜合征患者有年輕化的趨勢。“并非患者的發病年齡提早，而是隨著人們對多囊卵巢綜合征認識的深入，發現多囊卵巢綜合征從青春期就開始發生發展了。”康佳麗主任解釋，一般來說，多囊卵巢綜合征患者的主要特點為月經失調、多毛、痤瘡、肥胖等，由于正常的青春期少女也會出現“青春痘”、月經不規則等情況，因此，青春期多囊卵巢綜合征在過去往往被誤解成青春期功能失調性子宮出血。

臨床發現，其實很多被診斷為青春期功血的患者，就是青春期多囊卵巢綜合征患者。一般來說，多囊卵巢綜合征患者在婦科B超顯示下可見兩側卵巢增大，里面有10～12個直徑為2～8毫米的小卵泡。這些卵泡是一種閉鎖卵泡，無法成為正常的卵子，更無排卵跡象；內分泌檢查顯示高雄激素血癥；臉上長有痘痘、胡須；出現男性型陰毛分布，下腹和大腿內側出現“向心性多毛”。

多囊卵巢綜合征并非“胖妹”專利

多囊卵巢綜合征的典型癥狀有：月經紊亂、閉經、痤瘡、無排卵、多毛、肥胖等。在人們印象中，肥胖是這類患者的典型特征。在美國，50%的多囊卵巢綜合征患者存在超重或肥胖，而其他國家的報道中肥胖型的患者相對要少的多。

康佳麗主任表示，多囊卵巢綜合征的肥胖表現為向心性肥胖（也稱腹型肥胖），原因是患者體內內分泌激素紊亂，導致脂肪選擇性地堆積在腰腹部。但是多囊卵巢綜合征也并非“胖妹”專利。肥胖只是其中的一種癥狀，關于多囊卵巢綜合癥的臨床表現，根據不同的患者病情癥狀會有所不同。近年來，在臨床上接觸的多囊卵巢綜合征肥胖患者比過去要少得多。

治療講究個性化 控制體重也是有效手段

多囊卵巢綜合征一經確診，應積極治療控制病情。治療上講究個性化，根據不同年齡段患者的需要，適時調整治療方案。對于有懷孕計劃的患者，可指導她們適當使用促排卵藥，監測卵泡生長，先解決生兒育女的問題。對于沒有懷孕計劃的患者，可以使用藥物幫助她們恢復規律的月經，保護子宮內膜。

很多患者誤以為患上多囊卵巢綜合征需要通過手術去切除囊腫，康佳麗主任特別指出，多囊卵巢綜合征的治療主要是通過藥物降低雄激素水平和糾正月經紊亂，一般不作手術治療，只有在服藥治療無效時，才考慮進行微創手術治療。值得一提的是，研究已表明，體重下降能降低患者的雄激素水平，很多患者在改善生活方式后，能使月經和排卵恢復正常。因此，對于多囊卵巢綜合征患者來說，控制飲食，加強運動，降低體重及保持良好心態是簡單、有效的治療手段。

治療周期普遍較長 必須耐心積極治療

不少患者在經過一段時間的治療后會漸漸失去耐心，向醫生抱怨治療的周期太長。康佳麗主任坦言，由于多囊卵巢綜合征屬于內分泌疾病，病因未明，治療的“手尾”確實比較長，甚至需要終身治療。

有些大齡患者由于沒有生育要求，對于月經不調也不太在意，往往會放棄治療。康佳麗主任強調，千萬不要低估了多囊卵巢綜合征的影響而消極治療。多囊卵巢綜合征可以帶來一系列并發癥，除了導致月經不調之外，還可能導致不孕癥，甚至會引起代謝綜合癥問題，如高血脂、高血壓、冠心病、糖尿病等。而且，長期不來月經的患者，患子宮內膜癌的幾率也會增加。因此，康佳麗主任呼吁，多囊卵巢綜合征患者必須積極治療，只要配合治療，不僅可以懷孕，還能盡可能避免上述危害的發生。

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