如何判斷滴蟲性陰道炎 患者根據三點自我診斷

滴蟲性陰道炎是一種我們要重視的婦科疾病，它的出現，往往會有不正常的表現，我們要根據自己的身體情況及時到醫院進行合理的檢查。

什么是滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎。陰道毛滴蟲適宜在溫度25-40℃、pH5.2-6.6的潮濕環境中生長，在pH5以下或7.5以上的環境中則不生長。

滴蟲能消耗或吞噬陰道上皮細胞內的糖原，阻礙乳酸生成，使陰道pH升高。滴蟲性陰道炎患者的陰道酸堿度為pH5-6.5。滴蟲不僅寄生于陰道，還常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂以及男方的包皮皺褶、尿道或前列腺中。滴蟲性陰道炎往往與其他陰道炎并存，約60%滴蟲性陰道炎同時合并細菌性陰道病。

滴蟲性陰道炎癥狀

1、外陰瘙癢，常伴有外陰燒灼感，性交痛，以及尿頻、尿急、尿痛的泌尿道癥狀，使女性朋友們極為不舒服與尷尬。

2、白帶增多，分泌物呈白色至綠色，同質性，有時膿性，較稀薄，有腥臭，帶泡沫，病變嚴重時尚可混有血液。

3、外陰由于瘙癢常有女性自己的抓痕，小陰唇、陰道口充血水腫，由于白帶較多，常見稀膿樣白帶自陰道口流出。

4、檢查時可見陰道粘膜充血，嚴重者有散在的出血斑點，后穹隆有多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或為黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。

滴蟲性陰道炎判斷

1、白帶的改變：如何自我診斷滴蟲性陰道炎？滴蟲性陰道炎白帶呈淡黃、灰色或乳白色，較稀薄，量多，并有臭味或鼠臭味，含有細小的泡沫，有時混有血液呈粉色膿性。

2、外陰瘙癢：外陰瘙癢也是滴蟲性陰道炎的癥狀之一。因滴蟲性陰道炎導致的外陰瘙癢主要是在陰道口及外陰部分，同時還會伴有燒灼感及性交痛，這是次要癥狀。

3、分泌物變多：滴蟲性陰道炎會導致分泌物變多，時常溢出陰道外口，刺激外陰部皮膚，患者感到外陰瘙癢、灼熱。合并尿路感染時可有尿頻、尿痛甚至尿血，分泌物中有泡沫是因為碳水化合物在陰道內被分解后產生氣體所致。

滴蟲性陰道炎檢查

1、染色法：將分泌物涂在玻片上，待自然干燥后可用不同染液染色，如革蘭染色，瑞特染色，姬姆薩染色，PAS染色和利什曼染色。這種方法不僅可看到滴蟲的形狀和內容，而且能同時看到陰道內存在的其他微生物。也可用吖啶橙染色，熒光顯微鏡檢查。

2、培養法：將陰道分泌物或尿道分泌物加入培養基內，置37℃溫箱中培養48小時，每隔72小時接種1次，取培養混勻液1滴涂片，染色鏡檢。

3、懸滴法：懸滴法是檢查陰道毛滴蟲[2]最簡單方法，陽性率可達80%-90%。將檢體涂在載玻片上，再加1滴生理鹽水后加蓋玻片，用100-200倍鏡檢，可見原蟲鞭毛波動膜活動。在生理鹽水中加5%的中性紅，滴蟲不能死亡，并不著色，而周圍形成粉紅色，對白色的原蟲易于認出，或用1600倍吖啶橙液1 滴滴入新鮮標本上，用熒光顯微鏡觀察，可見蟲體帶有淡黃綠色的熒光，特別好看，直接鏡檢法檢出率極高。

4、免疫學方法：檢測陰道毛滴蟲特定的抗原。常用的免疫學方法有熒光抗體檢查法，ELISA法，膠乳凝集法等，其陽性率較涂片法高，但臨床一般不采用免疫學方法檢查。