如何判斷得了滴蟲性陰道炎 四個檢查方法可診斷

滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎之一，它的出現對女性患者也會有嚴重的影響，我們要在身體有不正常的情況后，做到及時、正確的判斷對治療特別有好處。

滴蟲性陰道炎癥狀

1、滴蟲性陰道炎的癥狀表現為尿頻、尿急、尿痛的泌尿道癥狀。

2、陰道分泌物增多是滴蟲性陰道炎的癥狀，其中含有大量陰道毛滴蟲或細菌，降低了精子的生存能力和活動能力，使精子與卵子無法正常的結合，導致不孕。

3、白帶增多和外陰瘙癢是滴蟲性陰道炎的癥狀，稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢。

4、瘙癢部位主要為陰道口及外陰，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。這是滴蟲性陰道炎的癥狀。

5、婦科檢查時，外陰、陰道粘膜色淡紅或有輕度充血，后穹窿有灰白色米泔水樣泡沫狀白帶積聚，有臭味。這也是滴蟲性陰道炎的癥狀。

滴蟲性陰道炎特點

女性的陰道毛滴蟲多寄生于陰道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕見。陰道毛滴蟲是一種鞭毛蟲，比多形核白細胞大許多，呈梨形，頂端有鞭毛四條，尾部有軸柱凸出，可以寄生在人體內而不引起臨床癥候。

某些細菌可誘致滴蟲活躍而產生癥狀，但體內抗體又可以直接或間接傳播，主要通過浴池、浴具、游泳池、或未徹底消毒的醫療器械等途徑間接傳播。直接傳播可以通過性交，從男性泌尿系統傳來，患者的尿液及糞便也可能是來源。

滴蟲性陰道炎檢查

1、懸滴法直接鏡檢：在雙合診以前，用消毒棉棒在陰道較深部位取少許分泌物，立即與已滴在玻片上之少量溫生理鹽水調和后鏡檢。懸滴法必須在生理鹽水冷卻之前進行檢查，因為滴蟲離體時間越久，動力越差，此時滴蟲呆滯不動，或僅有鞭毛擺動，這時只能依靠鄰近白細胞的煽動狀態而推測其存在，有的嚴重患者在懸滴片整個鏡下視野布滿白細胞，看不到滴蟲，即使看到也不活躍。如遇此情況，可用0。1%沙黃溶液代替生理鹽水，因為沙黃能使白細胞染成淡紅色，而滴蟲不染色，其運動也不受影響，使滴蟲在淡紅色的背景中顯得比較清楚。

2、陰道分泌物涂片染色鏡檢：將標本涂在玻片上，用瑞氏或姬姆液染色鏡檢，也可檢見到滴蟲。也可用特殊染色如吖啶橙、天青藍染色等。

3、培養法：如果特殊的病例查不到滴蟲，臨床上又懷疑患有滴蟲的，可改用培養法檢查。

4、其他方法：近來開始運用熒光標記單克隆抗體檢測、酶聯免疫吸附法和多克隆抗體乳膠凝集法診斷，敏感度為76-95%不等。

滴蟲性陰道炎診斷標準

1、必須將陰道分泌物在顯微鏡下檢查，見到滴蟲可確診。檢查滴蟲最簡便的方法是懸滴法，在玻璃片上加一滴溫生理鹽水，于后穹窿處取少許陰道分泌物，混于玻璃片上的鹽水中，即刻在低倍顯微鏡下尋找滴蟲。若有滴蟲，可見其呈波狀運動而移動位置，亦可見到周圍白細胞等被推移。對于有癥狀的患者，懸滴法的陽性率可達80-90% 。

2、對可疑患者，若多次懸滴法未能發現滴蟲，可送培養，其準確度可達98%左右。