B超能查出盆腔炎來嗎八個(gè)檢查方法可確診

2018-02-05 09:34:39 家庭醫(yī)生在線

盆腔炎是一種常見的婦科疾病，也是一種我們熟悉的疾病之一，在得病后，患者也會(huì)有不正常的表現(xiàn)，我們一定要及時(shí)檢查、合理治療。

什么是盆腔炎

盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可同時(shí)累及幾個(gè)部位，以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。

盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、無性生活和絕經(jīng)后婦女很少發(fā)生盆腔炎性疾病，及時(shí)發(fā)生也常常是鄰近器官炎癥的擴(kuò)散。盆腔炎性疾病若未能得到及時(shí)、徹底治療，可導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎性反復(fù)發(fā)作，從而嚴(yán)重影響婦女的生殖健康，且增加家庭與社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

盆腔炎類型

1、急性盆腔炎癥：其癥狀是下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，腹痛為持續(xù)性，活動(dòng)或性交后加重。若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。月經(jīng)期發(fā)病者可出現(xiàn)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫癥狀，壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難；壓迫直腸可出現(xiàn)便意頻繁和排便后有不盡感，腹瀉或便秘的癥狀。急性盆腔炎進(jìn)一步發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴(yán)重者可危及生命。

2、慢性盆腔炎癥：是由于急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致，慢性盆腔炎癥的癥狀是下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。其次是月經(jīng)異常，月經(jīng)不規(guī)則。病程長時(shí)部分婦女可出現(xiàn)精神不振、周身不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。往往經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠，嚴(yán)重影響女性的健康。

盆腔炎癥狀

1、下腹墜痛：慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。

2、月經(jīng)失調(diào)：早期因子宮內(nèi)膜充血及潰瘍，可有月經(jīng)過多。多數(shù)患者就診時(shí)患病已久，子宮內(nèi)膜已遭受不同程度破壞，而表現(xiàn)為月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。

3、不孕：由于輸卵管粘膜破壞與粘連，常使管腔阻塞；或由于輸卵管周圍粘連，有時(shí)管腔尚保持部分通暢。但粘膜纖毛被破壞，輸卵管僵硬、蠕動(dòng)受限，喪失其運(yùn)輸功能，也不能受孕，故絕大多數(shù)患者為不孕。

4、全身癥狀：盆腔炎都有哪些癥狀？多不明顯，有時(shí)僅有低熱，易感疲倦。由于病程時(shí)間較長，部分患者可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)患者抵抗力差時(shí)，易有急性或亞急性發(fā)作。

盆腔炎檢查

1、分泌物直接涂片：需對(duì)女性的陰道、宮頸管尿道分泌物進(jìn)行檢測(cè)，腹腔液，做薄層涂片，看是否存在異常，對(duì)疾病進(jìn)行詳細(xì)檢查。

2、超聲波檢查：通過超聲檢查，可觀察輸卵管、卵巢及腸管粘連是否有包塊或膿腫，這種檢查的準(zhǔn)確率較高，可達(dá)到85%以上，是盆腔性不孕的有效檢查方式。

3、腹腔鏡檢：腹腔鏡檢可以對(duì)明確診斷和鑒別診斷，可對(duì)盆腔炎病變的程度進(jìn)行有效診斷。

4、病原體培養(yǎng)：是對(duì)女性的陰道、宮頸管尿道分泌物進(jìn)行檢查，應(yīng)立即或在30s內(nèi)將其接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基上，置35℃溫箱培養(yǎng)48h，以糖酵解進(jìn)行細(xì)菌鑒定，了解患者的具體病癥情況。

5、后穹窿穿刺：通過穿刺，所得到的腹腔內(nèi)容或子宮直腸窩內(nèi)容，例如對(duì)女性的正常腹腔液、血液等進(jìn)行檢查，以便對(duì)病癥進(jìn)行科學(xué)診斷，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

6、婦科檢查：通過檢查白帶有沒有大量白細(xì)胞，經(jīng)陰道檢查有沒有附件的增厚，壓痛，活動(dòng)如何來初步確定有沒有盆腔發(fā)炎。