古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮內膜結核是一種我們要重視的婦科疾病,它的出現也會有一些不正常的表現,我們在出現不正常的情況后,一定要及時的檢查。
子宮內膜結核癥狀
1、月經不正常:早期子宮內膜可以充血或形成潰瘍,出現月經過多;晚期,子宮內膜受到破壞,影響了內膜的功能,使月經稀少,甚至閉經。
2、不孕:由于子宮內膜的結核病變破壞了受精卵著床和發育的環境,或是因輸卵管的結核病變使輸卵管不通,造成不孕,所以,不少患者是因為不孕來醫院檢查,而最后確診為子宮內膜結核的。
3、下腹墜痛:多因合并盆腔結核,導致盆腔充血、粘連或形成膿腫等而引起下腹墜痛。
4、全身癥狀:嚴重者出現疲勞、盜汗、低熱、消瘦及食欲不振癥狀。
子宮內膜結核原因
1、發病原因
子宮內膜結核多由輸卵管結核擴散蔓延而來。經過潛伏期,在機體抵抗力差的情況下,結核桿菌主要侵犯子宮內膜,并常累及到內膜基底層。
2、發病機制
女性生殖器結核先感染輸卵管,然后逐漸蔓延至子宮內膜、卵巢、宮頸等處。由于子宮內膜有周期性脫落而使內膜結核病灶隨之排出,病變多局限于子宮內膜,早期呈散在粟粒樣結節,極少數嚴重者病變侵入肌層。宮體大小正常或略小,外觀無異常。
刮取的子宮內膜鏡下可見結核結節,嚴重者出現干酪樣壞死。典型的結核結節中央為1~2個巨細胞,細胞呈馬蹄狀排列,周圍有類上皮細胞環繞,外側則有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤。子宮內膜結核結節的特點是結核結節周圍的腺體對卵巢激素反應不敏感,表現為持續性增生或分泌不足。嚴重的內膜結核可出現干酪樣壞死而呈表淺的潰瘍,致使內膜大部分或全部被破壞,以后還可形成瘢痕,內膜的功能全部喪失而發生閉經。
子宮內膜結核危害
1、導致性趣乏味:子宮內膜結核患者,除了陰道分泌物增多之外,還會有腰酸、腹痛等癥發生,如此一來,導致女方的性趣急速下降。
2、危害輸卵管及盆腔:急性子宮內膜結核嚴重之時,子宮內膜會充血、子宮體會觸痛,進一步發展后,子宮肌結核、輸卵管結核及盆腔結核便會冒出來。
3、引發不孕癥:由于子宮內膜結核的主要病理改變為內膜充血、水腫,有多量結核性滲出物,間質內有大量漿細胞及淋巴細胞浸潤,這些改變均不利于精子的上行及孕卵的植入和發育,從而造成不孕。
子宮內膜結核檢查
1、癥狀檢查
(1)子宮內膜結核患者陰道分泌物增多,還會出現腹痛、腰酸、墜脹等癥狀。
(2)月經過多,經期規則而經血量倍增,經期時間長。
(3)很多未產婦女會出現痛經,但疼痛感不強烈,這是由內膜過度增厚,使子宮受到刺激,過度痙攣性收縮而導致。
2、病理檢查
(1)B超的檢查:進行宮內狀態初步診斷,檢查結果要與臨床癥狀及化驗結果相結合來診斷是否患有子宮內膜結核。
(2)診斷性刮宮:現代的專家指出,診斷性刮宮能夠明確診斷病因,排除惡性病變,術前要控制結核癥三天,術后繼續用抗生素消結核,術中操作應輕柔。
(責任編輯:王春蘭 )
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