子宮內膜結核要及時判斷 四個檢查方法可確診

子宮內膜結核是一種我們要重視的疾病，它的出現對女性的影響也比較嚴重，特別是在身體有不正常的表現后，我們要及時的檢查判斷。

子宮內膜結核癥狀

1、月經不正常：早期子宮內膜可以充血或形成潰瘍，出現月經過多；晚期，子宮內膜受到破壞，影響了內膜的功能，使月經稀少，甚至閉經。

2、不孕：由于子宮內膜的結核病變破壞了受精卵著床和發育的環境，或是因輸卵管的結核病變使輸卵管不通，造成不孕，所以，不少患者是因為不孕來醫院檢查，而最后確診為子宮內膜結核的。

3、下腹墜痛：多因合并盆腔結核，導致盆腔充血、粘連或形成膿腫等而引起下腹墜痛。

4、全身癥狀：嚴重者出現疲勞、盜汗、低熱、消瘦及食欲不振癥狀。

子宮內膜結核判斷

1、有家族性結核史，既往有結核接觸史，或本人曾患肺結核，胸膜炎和腸結核者。

2、不孕伴月經過少或閉經，有下腹痛等癥狀，或盆腔有痞塊者。

3、未婚婦女，無性接觸史，訴有低熱，盜汗，下腹痛和月經失調，肛查盆腔附件區增厚有痞塊者也應想到本病。

4、慢性盆腔炎久治不愈，有學者報道，52例盆腔生殖器結核患者中既往有結核病史者22例，僅占42.3%，因此，無結核史者并不能排除生殖器結核，對老年婦科就診患者應仔細詢問檢查排除結核。

子宮內膜結核檢查

1、X線檢查：有子宮輸卵管造影，女性出現子宮內膜結核，子宮后壁、宮骶韌帶，直腸及附件等的結核病灶，導致子宮后位，固定而形成蘑菇狀或太陽傘狀。卵巢呈囊性增大，傘端周圍碘油殘留。輸卵管的通暢度受阻。由于盆腔內粘連，24小時X線復查見盆腔內碘油呈小團塊狀，粗細不等，點狀雪花樣分布。

2、B超顯像檢查：目前使用B超顯像是輔助診斷子宮內膜結核的有效方法。用以觀察卵巢內膜結核囊腫，以聲像圖的特征為：有囊性腫塊是常見的圖，邊界模糊，內有稀疏光點，囊液稠厚、有時因陳舊性血塊濃縮機化而出現密集、粗光點圖像，是混合性腫塊；腫塊常位于女性的子宮后側，可見囊腫子宮伴隨癥即囊腫圖像和子宮圖像有不同程度的重疊；囊腫有時自發的破裂，可以看到后陷凹有積液，內在的囊腫較前縮小。

3、腹腔鏡檢查：目前診斷子宮內膜結核最主要方法。可以直接窺視盆腔，見到結核灶可明確診斷，且可根據檢查所見進行分期，之后進行治療。腹腔鏡下見到結核灶有很多表現：病灶的顏色可呈紅、青、黑、棕、白、灰色等等；病灶的形狀可表現為點狀、結節狀、小泡樣、息肉樣等。有時還見到腹膜缺陷或形成小袋狀，其底部有結核灶。

4、免疫學檢測：研究認為子宮內膜結核的發病與免疫有關，女性細胞免疫，內膜碎片可種植于腹膜以致發生內異癥。目前已有數種免疫指標，可以作為診斷內異癥的參考：巨噬細胞；白介素I及Ⅱ；自身抗體；細胞免疫、體液免疫及補體。