產后女性也會得經前期綜合癥 四措施記心間

經前期綜合癥是一種我們要重視的疾病，它的出現原因也是多方面的，特別是在產后的女性要重視積極的預防，而且也要注意在得病后的治療方法。

產后經前期綜合癥原因

1、液體潴留：醛固酮激素過高引起全身性液體潴留，常被用以解釋經前期綜合征的形成。已知孕酮可以阻斷醛固酮對腎小管作用，而有利于尿鈉的排出，但孕酮引起鈉的丟失，導致醛固酮代償性增加，加之孕酮在月經后半期轉化為脫氧皮質酮等鹽皮素的活性加強，而使月經前醛固酮分泌增多，在行經前達峰值，因而黃體期醛固酮排出增加系生理性，借此以維持血漿鈉水平的穩定，并且對經前期綜合征病人血漿醛固酮水平測定結果也未發現與對照組有明顯差異，不支持上述學說。

2、精神刺激：由于經前期綜合征癥狀的廣泛性及互不聯系的特點，還有應用安慰劑或接受精神、心理治療有較好療效。不少學者提出，精神社會因素引起身心機能障礙這一病因學說Parker綜合許多學者意見，認為個性及環境因素對經前期綜合征癥狀的發生極為重要，癥狀的出現反映病人內心存有未能解決的矛盾沖突。追溯病人生活史，常有較明顯的精神刺激遭遇，如童年時期的不幸經歷和精神創傷、父母家庭不和、學習成績低劣、失戀等，可能都是產生經前情緒變化的重要因素。

3、催乳素：催乳素（PRL）排出量增多：近年圍繞PRL排出量增多為PMS重要病因因素這一問題發生重大爭論。血漿PRL濃度有晝夜節律性，以睡眠時水平最高，每個人日與日之間也有顯著波動。在排卵期PRL水平達峰值，黃體期PRL平均水平高于卵泡期。有些經前期綜合征病人血PRL平均濃度在整個月經周期中均高于健康婦女，尤其在經前期更為顯著。應用溴隱亭治療以抑制PRL分泌，癥狀獲得明顯緩解。黃體期PRL水平升高可伴隨孕酮排出量下降或FSH/LH水平下降等，在理論上支持PRL水平增高在某些方面與經前期綜合征形成有關。可是正常及經前期綜合征病人間多數未見PRL水平有明顯差異。PRL對滲透壓的調節作用在動物比較顯著而在人類則影響不大，可能僅作用于乳腺，影響其局部滲透壓的平衡使乳房脹大、觸痛。此外，高PRL血癥婦女很少有經前期綜合征癥狀。應用溴隱亭治療，僅減輕乳房癥狀，而對其他癥狀療效不顯著等，使PRL排出量增多學說還缺乏可靠有力證據。

4、卵巢甾體激素比例失常：卵巢甾體激素比例失常：多年來經前期綜合征的激素病因學說集中在雌激素（E）、孕激素（P）比例失調或戒斷反應等方面。經前期綜合征的情感、行為及體質等方面的特征性癥狀，固定發生于月經周期的黃體期。癥狀出現與黃體的發育相平行，因而設想有一些誘發因素產生于黃體，主要可能由于中、晚黃體期孕酮水平下降或導致E/P比值的改變。可是近年許多研究并未發現經前期綜合征病人卵巢激素的產生與代謝有異常情況。經前期綜合征病人卵巢甾體的平均水平與正常人并無差異。經前期綜合征病人均有正常的生殖功能，并不影響生育能力亦可證明其卵巢激素處于正常平衡狀態。

5、分泌系統平衡失常：

（1）內啡肽（β-endorphin，β-EP）學說：實驗研究證實β-EP參與正常婦女月經周期中GnTH分泌的調節。它通過下丘腦間接抑制LH的分泌。這種抑制作用并受卵巢激素的影響。已知β-EP在腦內的活性水平，以月經期及早卵泡期最低，及至黃體期其活性處于峰值。

（2）5-羥色胺（serotonin，Sr）學說：已知Sr這一神經介質在情緒及行為障礙發生方面起介導作用。給猴小劑量降低Sr功能藥物后，即可引起實驗動物行為的改變，因而提示Sr代謝異常與PMS發病可能有一定聯系。有報道，經前期綜合征病人在月經周期最后10天全血中的Sr含量明顯低落，而對照組從中黃體期開始Sr水平升高，從而使兩組的Sr含量在月經周期的中、晚黃體期及月經前期有明顯差異。通過色氨酸負荷試驗（50mg/kg）發現，兩組病例在卵泡期、中黃體期全血的Sr含量固定增加，及至晚黃體期和月經前期對照組仍持續升高，而經前期綜合征病人卻下降。表明在月經前這一階段經前期綜合征病人的Sr能神經系統發生缺陷，對刺激的反應性產生變異。

產后經前期綜合癥治療

1、精神安慰治療：醫生將根據病人的癥狀特點，設計個性化的心理和行為治療方案，幫助患者調整心理狀態。

2、用藥治療：在醫生的指導下使用一些處方藥，使病人順利度過這一時期。如有些產后女性會有一些抑郁的癥狀，如果抑郁癥狀明顯的選用抗抑郁的藥物；有明顯焦慮及易怒的經前期綜合癥患者選擇鎮靜劑；以乳房脹痛、頭痛、腹痛等疼痛癥狀為主的選用前列腺素抑制劑等。

3、合理飲食結構：使用合理的飲食結構對緩解癥狀有幫助。應注意保持足夠維生素和微量元素的攝入，如維生素B6、維生素E;攝入高碳水化合物低蛋白飲食可以改善經前期綜合癥的精神癥狀。不良的飲食習慣可以加重癥狀，因此，經前期綜合癥患者應限制食鹽量，避免或減少咖啡因的攝入等。

4、家屬的支持：讓患者家屬了解該病周期性發作的規律和預期發病時間，理解和寬容患者經前的行為過失，并協助調整經前的家庭活動，減少環境刺激，使患者的失控過失減少到最小程度。

產后經前期綜合癥預防

1、合理飲食：有些女性喜歡暴飲暴食，這不僅導致消化不良、胃部不適，進而導致失眠。如果是產后女性，更加要注意進食清淡、易消化、富有營養的食物，并盡量做到少量多餐，這對于寶寶哺乳健康也是很有幫助的。

2、適度運動：當產后女性在月子期間已經很少運動了，如果要預防產后經期綜合癥的發生，經前一周保持或增加運動，可通過維持大腦內的化學狀態平衡達到改善睡眠的目的，同時也可以獲得心理的愉悅。當然，在經期內，還是要避免游泳和劇烈運動。

3、攝入鈣鎂：鈣鎂能夠舒緩緊張的情緒從而有利于睡眠，可以在一定程度上減輕經期內失眠的情況。鈣、鎂含量較高的食物有牛奶、香蕉等，產后女性在進入經期前后不妨適當多吃。

4、避免刺激：咖啡、茶、煙、酒等會刺激經前期情緒及加劇乳痛，進而誘發或加重失眠的情況。因此要節制咖啡、茶、巧克力、煙、酒等刺激性飲食。另外，這些食物對于還在哺乳期的寶寶來說，會通過媽媽的乳汁進入寶寶身體，從而帶來傷害，因此產后女性不能食用過多刺激食物。

5、樂觀自信：產后的女性難免在生了寶寶后，情緒上難免不受控制，女性自身要正確對待經前期的情緒波動和失眠癥狀。保持良好的心理狀態，做到樂觀自信、心胸豁達，合理安排生活、工作和學習。