古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
乳腺炎的出現,讓好多女性特別苦惱,這也是一種我們要重視的疾病,特別是對于它的病因我們要心里有數,生活當中,也可以針對性的進行預防。
乳腺炎病因
1、細菌感染:哺乳期乳腺炎多見急性乳腺炎,主要的病原菌是金黃色葡萄球菌,少見于鏈球菌。細菌感染入侵的途徑有以下四個:
(1)直接經乳管侵入:這是細菌直接入侵的途徑,因由乳汁淤積潴留,容易感染。因潴留的乳汁易分解,分解的產物為酸性不僅對乳腺管有刺激,而且是細菌繁殖很好的培養基。
(2)通過乳頭小創口或裂縫進入:如果媽媽的乳頭部位出現創口或者是有裂縫,這些地方都容易讓細菌進入,經淋巴管侵入乳葉間質形成蜂窩織炎。
(3)身體其他部位:產褥期媽媽身體其他部位感染的病原菌,可經血循環引起乳腺感染。
(4)乳腺管逆行:另一條感染途徑是由寶寶體內的病原菌(如口腔、鼻咽部感染)在哺乳時直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉、在淤積的乳汁中生長繁殖引起乳腺感染。
2、乳頭裂口:當乳頭有外傷導致出現裂口,或者是乳頭皸裂,這些方式都能導致乳腺炎的發生。
(1)乳頭皸裂:通常是由于哺乳姿勢不正確,寶寶未將乳頭及大部分乳暈含吮在口內,且固定于一側的哺乳時間過長。
(2)乳頭保養不佳:孕期媽媽忽視了乳頭的保養,沒有經常擦洗乳頭,使上皮組織變得脆弱,而使乳頭皮膚表皮薄弱易損。由于新媽媽首次哺乳,乳頭皮膚抵抗力較弱,容易在寶貝的吸吮下造成損傷,使乳汁淤積,細菌侵入導致乳腺炎。
(3)乳房外傷:如果乳頭有外傷的話容易傷害到組織,例如:突然的撞擊,或是較大的孩子踢到。
3、乳汁淤積:
(1)乳汁沒被吸盡:初產婦哺乳無經驗,乳汁多,寶寶往往不能把乳汁吸盡,致使有多余的乳汁淤積在腺小葉中,有利于細菌生長繁殖。
(2)乳頭發育不良:初產婦如孕期不經常擦洗乳頭,上皮脆弱,小兒吸吮時間過長,乳頭表皮浸軟,易發生皸裂,發生皸裂后寶寶吸吮引起媽媽劇烈疼痛,影響充分哺乳,乳房不易排空,乳汁易淤積。此外,乳頭發育不良,短平、小、內陷等,乳汁更易淤積。
(3)乳房過于豐滿:哺乳期媽媽乳汁排通不暢,淤積乳房內,導致乳腺炎。例如乳房較大,乳房容易垂著,使得下面部分的奶水較不容易流出來。
4、乳腺管阻塞:
(1)常見于繼發性的乳汁淤積,不完全吸空乳房、不規律性經常哺乳及乳房局部受壓是其主要原因。乳汁淤積也多見于乳頭發育不良者(如乳頭凹陷),影響了哺乳的進行。
(2)初次當媽媽,其乳汁中含有較多的脫落上皮細胞,容易引起乳管的阻塞,使乳汁淤積加重。乳汁淤積使乳腺組織的活力降低,為入侵細菌的生長繁殖創造條件,加上未及時疏通,從而發生乳腺炎。
乳腺炎危害
1、膿腫或敗血癥:病情嚴重乳房內形成膿腫,是病情進一步加重,疼痛感加強。不能給寶寶喂奶。膿腫有可能穿破胸大肌膜前疏松結締組織,形成乳房后膿腫;或乳汁自創口處溢出而形成乳漏;更甚者可能發生敗血癥。
2、高燒、寒戰,乳房腫痛明顯等:如果不積極進行治療,嚴重后患者可伴有高燒、寒戰,乳房腫痛明顯,局部皮膚紅腫,有硬結、壓痛,患側腑下淋巴結腫大,壓痛。炎癥在數天內軟化,形成乳房膿腫,有波動感,膿腫深的皮膚發紅及波動感不明顯。
3、乳腺炎會對產婦引起炎癥感染:倘若不積極進行治療,嚴重后病人可伴有高燒,寒戰,乳房腫痛顯著,局部皮膚紅腫,有硬結、壓痛,患側腑下淋巴結腫大,壓痛。炎癥在幾天內軟化,形成乳房膿腫,有波動感,膿腫深的皮膚發紅及波動感不顯著。
4、給患者的家人帶來的影響:尤其是哺乳期的患者,如今為了寶寶的將抗成長,都采取母乳喂養的方式,乳腺炎無疑會影響到喂養寶寶,家人的心情也會受寶寶的媽媽的病情牽動。
5、給女性帶來身體不適:乳腺炎的發生會給女性帶來一系列的身體不適癥狀,乳腺炎患者一般在病發初起時胸部腫脹、疼痛,包塊壓痛,表面紅腫,發燒;如繼續發展,則癥狀加劇,乳房搏動性疼痛。
乳腺炎預防
1、對繼發性乳脹可采取喂奶前濕熱敷、按摩乳房,而后再擠出部分乳汁減輕乳脹,使寶寶較好地吸吮,喂奶后冷敷減輕充血和疼痛,并避免緊張和焦慮。
2、排出淤積的乳汁,疏通乳腺管:排出乳汁的方法很多,如手法擠奶,吸奶泵(或吸奶器)擠奶,針久按摩排乳等,但無論采取哪種方法,都要盡量將淤積的乳汁排出,疏通乳腺管。常用的方法是手法擠奶,因此在幫助排乳的同時,要教會哺乳媽媽掌握正確的擠奶方法,以便能及時解除乳脹,減少乳腺炎的發生。必要時可以通過配偶吸吮輔助排空乳房。
3、首先吸吮患側乳房:寶寶由于饑餓,初始吸吮力相對較大,因此患急性乳腺炎的媽媽哺乳時,要讓媽媽首先吸吮患側乳房,并盡量讓嬰兒吸空后,再換哺另一側,這樣有助于疏通阻塞的乳腺管。如果出現膿腫,則不能讓寶寶吮吸患側乳房。
4、堅持哺乳,不要終止喂奶:母乳是寶寶最佳的天然營養品,既方便經濟、又營養安全,還能增進母子感情,所含抗體又能提高寶寶抗病能力。因此,即使發生急性乳腺炎,也不要輕易回奶,停止哺乳。急性乳腺炎若能盡早及時處理,使阻塞的乳腺管通暢,將淤積的乳汁排出,病情會很快好轉,因此乳腺炎在沒有形成膿腫前,應讓嬰兒多吸吮,勤吸吮幫助排乳,疏通乳腺管。
5、按寶寶需要哺乳:多數媽媽仍受傳統觀念的影響,給寶寶定時定量哺乳,如果奶脹或長期時間不哺乳,乳汁就容易淤積,誘發乳腺炎,因此哺乳期寶寶要按需哺乳,隨時排空乳房。
6、及時治療乳頭皸裂:乳頭發生皸裂,細菌就會從皸裂處侵入,引起乳腺炎。另一方面由于乳頭皸裂引起疼痛,影響正常哺乳而造成乳汁淤積,成為細菌的培養基,發生乳腺炎。因此發生乳頭皸裂,要盡快處理,以防細菌侵入引發乳腺炎。
7、注意乳頭清潔衛生:妊娠后期常用溫水清洗或用75%酒精擦洗乳頭;產后每次哺乳前后都要清洗乳頭,并保持局部清潔干燥。
(責任編輯:王春蘭 )
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