子宮腺肌病能懷孕嗎 不孕是危害之一

子宮腺肌病的出現，我們一定要重視，特別是對于年輕的女性來說，更加要重視到它的危害性，在得病后一定要積極的進行合理的治療。

子宮腺肌病能懷孕嗎

子宮腺肌病患者可以懷孕，但懷孕成功率低下。子宮腺肌病患者可通過體外受精助孕，但是種植后妊娠率仍有限，而且流產率較高。

盡管子宮腺肌病與不孕癥之間存在聯系，但部分患者可經過積極治療改善癥狀。子宮腺肌病治療方法的選擇趨于多樣化、多角度不同階段全方位考量，分為期待治療、手術治療、藥物治療、超聲引導下的各種治療方法、血管性介入治療（UAE）及宮內放置LNG-IUS等。應遵循個體化治療原則，提高子宮腺肌病患者受孕率。

子宮腺肌病危害

1、子宮腺肌癥導致不孕：近幾年隨著宮腔操作技術的廣泛，有些年輕女性也有發病在16-30歲的婦女中，而且生育年齡的女性也可導致不孕的發生。

2、子宮腺肌癥導致月經過多：至于月經過多原因雖從傳統觀點認為子宮體積增大，內膜面積增多可增加出血機會，但目前從臨床觀察腺肌癥的子宮常小于妊娠3個月大小。

3、子宮腺肌癥導致痛經：痛經伴進行性加重，月經異常、不孕、性交痛、盆腔痛、低熱、白帶增多和經期疼痛等不適癥狀。痛經所產生的原因可能為異位內膜隨卵巢改變出血而產生病灶外局部壓力增高，周圍平滑肌組織受到刺激而發生痙攣收縮而產生疼痛。

4、子宮腺肌癥導致子宮增大：婦科檢查?？砂l現子宮增大，并且月經期或月經前后子宮增大，以后逐漸變小的特點。但不超過妊娠3個月大小，如大于3個月則往往提示有并發癥。

子宮腺肌病治療

1、非手術治療方法：

（1）中醫治療：子宮肌腺癥是西醫的病名，根據其臨床癥狀和體征，可以歸屬于中醫的“痛經”、“月經過多”、“經期延長”等病的范疇。從中醫學的角度而言，痛經、月經失調、癥瘕等都與瘀血內阻有關，而血癌的形成又與寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關。同時可以配合針灸、中藥外敷等輔助療法，是有一定效果，但治療后仍有痛經現象。

（2）激素治療：米非司酮治療服藥后出現閉經，痛經癥狀消失，對月經的抑制是可逆的，是否進入絕經期或治療有效，取決于卵巢內殘存的卵泡數量及卵巢的功能，短期用藥停藥后復發率較高，服用不能超過6個月，停藥后的病情反復、加重易出現低雌激素的癥狀表現，長期服用有待研究。

2、手術治療方法：

（1）子宮切除：手術切除子宮對要求生育的婦女多數無法接受，還可導致內分泌失調。子宮切除會喪失做女人的權利，出現腹壁疤痕、陰道干燥、性欲減退、骨質疏松、圍絕經期癥狀、卵巢功能衰竭。

（2）子宮體H型病灶挖除術：對彌漫性子宮肌腺病患者行病灶大部分切除術后，增加了妊娠機會，仍妊娠率較低，還是有一定的治療價值。子宮體病灶處行橫H型切口，可減少切除病灶時穿透宮腔的風險。適用于年輕、要求保留生育功能的患者。不過復發率值得研究。

（3）子宮內膜切除術：此法對肌層浸潤較深的重度子宮腺肌病病例，有術后子宮大出血的可能。

（4）超聲引導下射頻消融微創（RFA）術：其原理是利用高頻率的交流電磁波通過治療電極導入組織，再經彌散電極形成回路，進而發生振蕩，產生生物熱，當局部溫度超過45-50度時，引起組織細胞蛋白凝固變性，從而阻止子宮內的供血，但遠期治療效果及并發癥有待進一步考證。

（5）介入治療：用動脈栓塞療法（UAE）治療子宮腺肌?。航谛Ч黠@，可使患者月經量減少約50%，痛經緩解率達90%以上，子宮及病灶體積縮小顯著，彩色超聲顯示子宮肌層及病灶內血流信號明顯減少。但UAE治療還有一些并發癥尚未解決，比如卵巢衰退的問題。

（6）腹腔鏡下U型病灶清除術：適用于腺瘤型腺肌癥，在腹腔鏡下，子宮粉碎器直接旋切腺瘤組織或病灶，一般要深達粘膜層，縫合切口，俗稱“露天開采”術式，病灶清除術后，只要留下1/4左右的宮壁2年后子宮會恢復到正常大小。痛經會明顯減輕或消失。遠期療效有待進一步考證。

（7）BBT自凝刀技術：（即高頻電磁波）屬于微創治療，是在B超的動態觀察和引導下，通過自凝刀將射頻治療源經過陰道、宮頸等自然腔道，介入到人體的局部病變部位，自動精確地控制其治療功率、時間和治療范圍，使病變局部組織產生生物高熱效應，然后使子宮?。ㄏ伲┝鼋M織發生凝固、變性和壞死，或使子宮內膜的病變組織得以消融，最后被正常組織吸收或自動排出。

（8）無創超聲消融治療：又稱超聲聚焦刀（通稱海扶刀）它是將體外產生的超聲波直接聚焦在腹壁上的子宮內膜異位處，利用產生的高能量適形地對組織進行治療，這種方式因為無創，不開刀，不切除子宮，副作用小，可避免開刀引起疤痕和臟器粘連。沒有手術和麻醉風險，即刻就可以通過B超或者MRI看見治療效果。術后還能激活抗腫瘤免疫力，避免再次復發，對痛經有不同程度的緩解，治療3個月后配合使用曼月樂，目前效果好的有兩年未復發的。是子宮腺肌癥病人目前的首選方案。

子宮腺肌病治療注意事項

1、此病病因尚不是什么明確，子宮腺肌病過去多發生于40歲以上的經產婦，但近年來有年輕化的趨勢，要引起大家的關注，平時多注意飲食和鍛煉，提高自身綜合素質，并且注意保持良好心態。

2、患者一般容易出現以下癥狀，包括有：月經失調，嚴重的患者可以導致貧血。還可出現繼發性進行性加重的痛經，但同樣大約有35%的患者無明顯癥狀。通常在婦科檢查子宮常均勻增大呈球形，子宮腺肌瘤可表現為質硬的結節。

3、此病患者可選擇治療的方案較多，患者可以結合自身的年齡、癥狀及生育要求進行個體化選擇。藥物治療包括有：對癥治療、假孕療法、宮內節育器，以及假絕經療法和中醫治療；當然患者還可以選擇根治手術和保守手術，又或是介入治療進行相關的治療。