B超能檢查出多囊卵巢綜合征嗎 四個診斷標準是依據

多囊卵巢綜合征是一種我們要重視的疾病，它的出現讓好多患者特別苦惱，我們要根據自己的情況及時的判斷，特別是要注意合理的檢查。

多囊卵巢綜合征分類

1型：超聲卵巢多囊樣改變及高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥

2型：超聲卵巢多囊樣改變及稀發排卵或無排卵

3型：美國國立衛生研究院（NIH）標準多囊卵巢綜合征，高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥及稀發排卵或無排卵

4型：同時具備超聲卵巢多囊樣改變、高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥及稀發排卵或無排卵，此型也被稱為經典多囊卵巢綜合征。

多囊卵巢綜合征癥狀

1、月經失調：為多囊卵巢綜合征最主要癥狀。多表現為月經稀發（周期35日至6個月）或閉經，畢竟錢常有經量過少或月經稀發。也可表現為不規則子宮出血，月經周期或經期或經量無規律性。

2、不孕：生育期婦女因排卵障礙導致不孕。

3、多毛、痤瘡：是高雄激素血癥最常見表現。出現不同程度多毛，以性毛為主，陰毛濃密且呈男性型傾向，延及肛周、腹股溝或腹中線，也有上唇細須或乳暈周圍有長毛出現等。油脂性皮膚及痤瘡常見，與體內雄激素積聚刺激皮脂腺分泌旺盛有關。

4、肥胖：50%以上患者肥胖（體重指數≥25kg/m2），且常呈腹部肥胖型（腰圍/臀圍≥0.80）。肥胖與胰島素抵抗、雄激素過多、游離睪酮比例增加與瘦素抵抗有關。

5、黑棘皮癥：陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚皺褶部位出現灰褐色色素沉著，呈對稱性，皮膚增厚，質地柔軟。

多囊卵巢綜合征檢查

1、基礎體溫測定：表現為單相型基礎體溫曲線。

2、B超檢查：見卵巢增大，包膜回聲增強，輪廓較光滑，間質回聲增強；一側或兩側卵巢各有12個以上直徑為2-9mm無回聲區，圍繞卵巢邊緣，呈車輪狀排列，稱為“項鏈征”。連續監測未見煮到卵泡發育及排卵跡象。

3、診斷性刮宮：應選在月經前數日或月經來潮6小時內進行，刮出的子宮內膜呈不同程度增殖改變，無分泌期變化、

4、腹腔鏡檢查：間卵巢增大，包膜增厚，表面光滑，呈灰白色，有新生血管。包膜下顯露多個卵泡，無排卵征象，無排卵孔、無血體、無黃體。鏡下取卵巢活組織檢查可確診。

5、內分泌測定

①血清雄激素：睪酮水平通常不超過正常范圍上限2倍，雄烯二酮常升高，脫氫表雄酮、硫酸脫氫表雄酮正常或輕度升高。

②血清促卵泡素（FSH）、黃體生成素（LH）：血清FSH正常或偏低，LH升高，但無排卵前LH峰值出現。LH/FSH比值≥2~3。

③血清雌激素：雌酮升高，雌二醇正常或輕度升高，并恒定與早卵泡期水平，雌酮/雌二醇>1，高于正常周期。

④尿17-酮類固醇：正常或輕度升高。正常時提示雄激素來源于卵巢，升高時提示腎上腺功能亢進。

⑤血清催乳素（PRL）：20%-35%的多囊卵巢綜合征患者可伴有血清PRL輕度增高。

⑥其它：腹部肥胖型患者，應監測空腹血糖及口服葡萄糖耐量試驗，還應監測空腹胰島素（正常<20mU/L）及葡萄糖負荷后血清胰島素（正常<150mU/L）。肥胖型患者可有甘油三酯增高。

多囊卵巢綜合征診斷標準

1、稀發排卵或無排卵；

2、高雄激素的臨床表現好高雄激素血癥；

3、卵巢多囊改變：超聲提示一側或雙側卵巢直徑2-9mm的卵泡≥12個，或卵巢體積≥10ml;

4、以上三項中符合兩項，并排除其它高雄激素病因，如先天性腎上腺皮質增生、庫欣綜合征、分泌雄激素的種類等。