B超能查出多囊卵巢綜合征嗎　常用五種檢查方法

多囊卵巢綜合征是一種我們要重視的婦科疾病，它得病后往往也會出現相應的癥狀，我們要到正規醫院進行合理的檢查診斷。

多囊卵巢綜合征癥狀

1、月經失調：為多囊卵巢綜合征最主要癥狀。多表現為月經稀發（周期35日至6個月）或閉經，畢竟錢常有經量過少或月經稀發。也可表現為不規則子宮出血，月經周期或經期或經量無規律性。

2、不孕：生育期婦女因排卵障礙導致不孕。

3、多毛、痤瘡：是高雄激素血癥最常見表現。出現不同程度多毛，以性毛為主，陰毛濃密且呈男性型傾向，延及肛周、腹股溝或腹中線，也有上唇細須或乳暈周圍有長毛出現等。油脂性皮膚及痤瘡常見，與體內雄激素積聚刺激皮脂腺分泌旺盛有關。

4、肥胖：50%以上患者肥胖（體重指數≥25kg/m2），且常呈腹部肥胖型（腰圍/臀圍≥0.80）。肥胖與胰島素抵抗、雄激素過多、游離睪酮比例增加與瘦素抵抗有關。

5、黑棘皮癥：陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚皺褶部位出現灰褐色色素沉著，呈對稱性，皮膚增厚，質地柔軟。

多囊卵巢綜合征檢查

1、基礎體溫測定：表現為單相型基礎體溫曲線。

2、B超檢查：見卵巢增大，包膜回聲增強，輪廓較光滑，間質回聲增強；一側或兩側卵巢各有12個以上直徑為2-9mm無回聲區，圍繞卵巢邊緣，呈車輪狀排列，稱為“項鏈征”。連續監測未見煮到卵泡發育及排卵跡象。

3、診斷性刮宮：應選在月經前數日或月經來潮6小時內進行，刮出的子宮內膜呈不同程度增殖改變，無分泌期變化、

4、腹腔鏡檢查：間卵巢增大，包膜增厚，表面光滑，呈灰白色，有新生血管。包膜下顯露多個卵泡，無排卵征象，無排卵孔、無血體、無黃體。鏡下取卵巢活組織檢查可確診。

5、內分泌測定

①血清雄激素：睪酮水平通常不超過正常范圍上限2倍，雄烯二酮常升高，脫氫表雄酮、硫酸脫氫表雄酮正常或輕度升高。

②血清促卵泡素（FSH）、黃體生成素（LH）：血清FSH正常或偏低，LH升高，但無排卵前LH峰值出現。LH/FSH比值≥2~3。

③血清雌激素：雌酮升高，雌二醇正常或輕度升高，并恒定與早卵泡期水平，雌酮/雌二醇>1，高于正常周期。

④尿17-酮類固醇：正常或輕度升高。正常時提示雄激素來源于卵巢，升高時提示腎上腺功能亢進。

⑤血清催乳素（PRL）：20%-35%的多囊卵巢綜合征患者可伴有血清PRL輕度增高。

⑥其它：腹部肥胖型患者，應監測空腹血糖及口服葡萄糖耐量試驗，還應監測空腹胰島素（正常<20mU/L）及葡萄糖負荷后血清胰島素（正常<150mU/L）。肥胖型患者可有甘油三酯增高。

多囊卵巢綜合征診斷

多囊卵巢綜合征的診斷為排除性診斷。目前較多采用的診斷標準是歐洲生殖和胚胎醫學會與美國生殖醫學會2003年提出的鹿特丹標準：

1、稀發排卵或無排卵；

2、高雄激素的臨床表現好高雄激素血癥；

3、卵巢多囊改變：超聲提示一側或雙側卵巢直徑2-9mm的卵泡≥12個，或卵巢體積≥10ml;

4、以上三項中符合兩項，并排除其它高雄激素病因，如先天性腎上腺皮質增生、庫欣綜合征、分泌雄激素的種類等。