B超能查出子宮腺肌病嗎五個(gè)檢查方法可確診

2018-02-27 08:48:27 家庭醫(yī)生在線

子宮腺肌病是一種常見的婦科疾病，它也是一種需要我們重視的疾病之一，在有不正常的表現(xiàn)后，我們一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。

什么是子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，是婦科常見病。子宮腺肌病過去多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦，但近些年呈逐漸年輕化趨勢(shì)，這可能與剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等手術(shù)的增多相關(guān)。

子宮腺肌病的治療手段較多，臨床決策需結(jié)合患者的年齡、癥狀及生育要求進(jìn)行個(gè)體化選擇。并且常常結(jié)合手術(shù)、藥物等綜合性治療方案。

子宮腺肌病癥狀

1、痛經(jīng)：這是子宮腺肌癥最為常見的一個(gè)癥狀，一般患者都會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的痛經(jīng)，隨著病情的加重疼痛也是越來越明顯。痛經(jīng)的程度與宮內(nèi)膜侵及肌層深度和宮內(nèi)膜間質(zhì)及腺體在肌層中的密度是成正比的。

2、月經(jīng)量增多：主要的癥狀表現(xiàn)就是經(jīng)期時(shí)間變長(zhǎng)以及月經(jīng)量增多，子宮肌壁的病變直接影響了子宮纖維的收縮，月經(jīng)期開放的時(shí)候，血竇是不能關(guān)閉的。子宮內(nèi)壁增厚會(huì)使宮腔的面積逐漸增大，最后受到雌激素的影響合并增生過長(zhǎng)。

3、子宮變大：患上子宮腺肌癥的患者，則會(huì)出現(xiàn)子宮變大的情況，甚至比懷孕3個(gè)月大的時(shí)候還要大，并且呈現(xiàn)彌漫性的球形狀。然而月經(jīng)以及月經(jīng)期前后子宮會(huì)增大，之后則會(huì)變小。

4、夫妻生活疼痛：情欲下降以及夫妻生活的時(shí)候有疼痛感，由于疼痛感十分明顯，很多女性就會(huì)留下陰影，從此拒絕夫妻生活，最后表現(xiàn)出情欲下降和情冷淡的現(xiàn)象。

子宮腺肌病檢查

1、B超檢查：近年來普遍應(yīng)用 B超協(xié)助診斷子宮腺肌病，其診斷率為52.4%。典型聲像圖為：①子宮均勻性增大呈球形；②子宮肌層內(nèi)有多發(fā)散在的小囊樣低回聲反射；③局限性子宮腺肌病或子宮肌瘤可見子宮壁包塊與正常肌層界線不清，子宮肌層內(nèi)可見小囊樣低回聲反射。此外子宮大小出現(xiàn)周期性變化，月經(jīng)期或經(jīng)期前后子宮增大，以后逐漸變小。

2、子宮碘油造影：對(duì)本病的診斷有一定的幫助。典型的X線圖象是：宮腔擴(kuò)大，碘油可由宮腔的某一處或多處進(jìn)入肌層，形成憩室樣球狀突起。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這種檢查方法的陽(yáng)性率僅有20%左右，因此，無上述表現(xiàn)時(shí)不能排除子宮腺肌病的存在。

3、陰道超聲檢查：敏感性達(dá)80%，特異性可達(dá)74%，較腹部探頭準(zhǔn)確性高。

4、MRI：可在術(shù)前客觀的了解病變的位置及范圍，對(duì)決定處理方法有較大幫助。

5、血清CA125：部分子宮腺肌病患者血清CA125水平升高，這在監(jiān)測(cè)療效上有一定價(jià)值。

子宮腺肌病診斷

該病的臨床診斷主要靠病史及臨床表現(xiàn)。凡30—50歲的經(jīng)產(chǎn)婦，在多年不育后，出現(xiàn)下列三聯(lián)癥：繼發(fā)性進(jìn)行性加劇的痛經(jīng)，經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(zhǎng)；檢查時(shí)捫到均勻增大而質(zhì)硬的子宮，應(yīng)首先考慮子宮腺肌病的可能。于月經(jīng)前或經(jīng)期第1—2天再次婦科檢查，如發(fā)現(xiàn)子宮較前增大，變軟，有壓痛時(shí)，可在臨床上診斷本病。由于部分患者無明顯癥狀或癥狀不典型，子宮無明顯增大或外形不規(guī)則呈肌瘤樣突出，術(shù)前常被誤診或漏診，易與子宮肌瘤相混淆。