宮外孕一定要切除輸卵管嗎？醫(yī)生：不一定

宮外孕大多數(shù)是輸卵管妊娠，被堵塞的輸卵管一定要切掉嗎？能藥物治療嗎？什么時候藥物治療什么時候一定要手術(shù)治療呢？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科龍騰飛醫(yī)生表示，藥物治療要符合以下幾個條件：

1、藥物治療的首要條件是宮外孕的包塊沒有破裂，如果破裂了一直在出血，就不適合；

2、對于包塊大小也有要求，需要在四公分以下；

3、血液測出來血HCG在2000單位每升以下；

4、患者對藥物不過敏，或者是說她的肝腎功能是正常的，畢竟這些藥物是個化學(xué)藥物，代謝以后會引起肝腎功能一定損害。

符合以上四個條件以后我們會根據(jù)她個人的情況和意愿來簽署是否進行藥物治療。

手術(shù)治療包括保守性輸卵管保留和根治性是輸卵管切除，到哪選哪種也是是根據(jù)病人的具體情況來決定。

保守性手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女，特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式，若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產(chǎn)物擠出；壺腹部妊娠行切開輸卵管取出胚胎再縫合；峽部妊娠行病變節(jié)段切除及端端吻合。手術(shù)若采用顯微外科技術(shù)可提高以后的妊娠率。保守性手術(shù)除開腹進行外，尚可經(jīng)腹腔鏡進行手術(shù)。

什么時候要做根治性手術(shù)呢？如果這個患者輸卵管已經(jīng)出現(xiàn)了破裂，腹腔內(nèi)已經(jīng)有出血，或者輸卵管有積水有阻塞或者是有其他原因的病變，那么這個輸卵管它的功能已經(jīng)喪失了，這種情況下保留它的輸卵管壞處會大于好處，患者再次得宮外孕的風(fēng)險比正常人高5-7倍。所以這種情況下面，建議要做輸卵管的切除。

輸卵管切除后該如何再懷孕嗎？

切除一則輸卵管，生育能力確實降低了一半，但是另一則輸卵管通暢還是有自然懷孕的可能?？墒牵行┡圆⒉皇悄敲葱疫\。，另一則輸卵管粘連扭曲變形了，這種情況又怎么懷孕呢？那就只能求助于輔助生殖了。