古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮脫垂是一種不正常的情況,而且也是一種對女性危害嚴重的疾病,在感覺身體有不正常的表現(xiàn)后,我們也要及時的檢查判斷。
子宮脫垂癥狀
1、腰骶部酸痛:尤以骶部為甚,勞動后更加明顯,臥床休息后可緩解。此外,患者感下腹、陰道、會陰部下墜,也以勞累后加重。
2、陰道脫出腫物:患者自述有球形物自陰道內(nèi)脫出,于行走、體力勞動時更加明顯,臥床休息后自行還納。脫垂嚴重者,終日掉在外面,不能自行還納,由于行走活動,與衣褲摩擦而感不適,久經(jīng)摩擦而發(fā)生潰瘍、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部組織增厚角化。
3、泌尿道癥狀:多數(shù)子宮脫垂患者,當其大笑、劇烈咳嗽、體勢用力時,腹腔壓力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宮脫垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出現(xiàn)壓力性尿失禁,取決于膀胱與尿道的解剖關系是否改變。少數(shù)子宮脫垂患者,排尿困難,導致尿潴留,需用手指將膨出的膀胱向前推舉后,方能排尿。其原因為膀胱膨出嚴重,脹大的膀胱位置低于尿道。
4、月經(jīng)改變、白帶多:由于盆腔臟器脫垂,導致血循環(huán)障礙,局部淤血,影響正常月經(jīng),可使月經(jīng)過多。此外,由于血循環(huán)障礙脫出臟器并發(fā)潰瘍、感染,致使白帶增多,并伴有血性分泌物。
5、一般也不影響受孕、妊娠和分娩:雖然不影響受孕、妊娠和分娩,但子宮脫垂不能還納者,臨產(chǎn)后可出現(xiàn)子宮頸水腫而宮頸擴張困難致難產(chǎn)。
子宮脫垂的判斷
1、粘膜下肌瘤。在脫出物上找不到宮口,前后陰道壁不脫出,手插入陰道內(nèi)可觸到子宮頸。
2、陰道壁囊腫或肌瘤。常可誤診為膀胱膨出或子宮脫垂,經(jīng)檢查子宮仍在正常位置或被腫塊擠向上方,而腫物與宮頸無關。
3、首先用力情況下,陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況。并注意外陰情況及會陰破裂程度。
4、陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無潰爛,有無子宮直腸窩疝。
5、子宮頸延長癥,多為未產(chǎn)婦。前后陰道壁不脫出,前后穹窿部很高,子宮體仍在盆腔之內(nèi),僅子宮頸極度延長如柱狀,突出于陰道口外。
6、陰道內(nèi)診時應注意兩側(cè)肛提肌情況,確定肛提肌裂隙寬度,宮頸位置,然后明確子宮大小,在盆腔中的位置及附件有無炎癥或腫瘤。
7、慢性子宮內(nèi)翻癥。在腫塊上找不到子宮口,但可找到兩側(cè)輸卵管入口的凹陷,表面為紅色粘膜,易出血,三合診舅腔內(nèi)空虛,觸不到子宮體。
8、最后囑患者運用腹壓,必要時可取蹲位,使子宮脫出再進行捫診,以確定子宮脫垂的程度。小編寄語:本篇文章希望能教會您如何去判斷是否患有子宮脫垂以及子宮脫垂的病情等級劃分。
子宮脫垂檢查
1、患者不解小便,取膀胱截石術位。檢查時先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓,觀察有無尿液自尿道口溢出,以判明是否有張力性尿失禁,然后排空膀胱,進行婦科檢查,以此來判斷患者是不是有張力性尿失禁的癥狀。
2、患者還應該進行婦科檢查,在做這項檢查的時候患者要先排空膀胱,然后再進行檢查,檢查的過程主要就是看患者在不用力的情況下有沒有陰道壁脫垂以及子宮脫垂的情況,并且還要同時觀察患者的外陰情況以及會陰部的破裂程度。
3、還可以通過陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無潰爛,有無子宮直腸窩疝的現(xiàn)象。
4、還應該進行陰道檢查,在進行陰道內(nèi)診的時候主要在注意兩側(cè)的肛提肌情況,以此來確定患者肛提肌裂隙的寬度,還要觀察宮頸的位置以及明確子宮的大小,并且還要同時觀察盆腔內(nèi)的位置以及一些附件組織有沒有炎癥或者是腫瘤的情況發(fā)生。
5、患者還應該增加自己的腹內(nèi)壓,然后觀察子宮脫出的情況必要的時候還可以采取蹲位來進行觀察,主要就是確定患者子宮脫垂的嚴重程度。
(責任編輯:王春蘭 )
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