子宮內膜癌如何防治 還是聽聽專家的

子宮內膜癌是一種我們熟悉的婦科疾病，它也是一種嚴重的疾病之一，我們要清楚它的危害性，特別是要根據它的病因進行合理的預防。

子宮內膜癌危害

1、 子宮內膜異位性痛經：內異癥的臨床特征為漸進性痛經，是常見而突出的特征，多為繼發性，即自發生內膜異位開始，患者訴說以往月經來潮時并無疼痛，而從某一個時期開始出現痛經，可發生在月經前、月經時及月經后。

2、性交疼痛：當存在于陰道穹窿部異位子宮內膜結節、直腸凹陷結節或粘連，或卵巢粘連在盆底時，均可產生性交痛。

3、不孕不育：約有50%左右內異癥患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，約30-40%患內異癥。內異癥患有不孕，常因病變造成盆腔腫塊、粘連、輸卵管堵塞卵泡發育不好或排卵障礙等因素引起。這是最嚴重的子宮內膜癌的危害。

4、子宮內膜異位性的月經不調：內異癥患者常有月經周期縮短、經量增多或經期延長等現象，說明患者有卵巢功能障礙表現。月經不調可作診斷參考，但在鑒別診斷中并無價值。

5、直腸和膀胱刺激癥狀：進行性加劇的周期性直腸刺激癥狀罕見于其他婦科疾病，是診斷本癥最有價值的癥侯。直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數增多。當病變逐漸加重時，癥狀日趨明顯，而經后癥狀消失。

子宮內膜癌病因

1、無排卵型功血：如伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者，長期月經紊亂，使子宮內膜持續受雌激素刺激，無孕酮對抗或孕酮不足，子宮內膜缺少周期性改變，而長期處于增生狀態。

2、不育：尤其是卵巢不排卵引起的不育，患內膜癌的危險性明顯升高，在子宮內膜癌患者中，約15%～20%的患者有不育史，這些患者因不排卵或少排卵，導致孕酮缺乏或不足，使子宮內膜受到雌激素持續性刺激。妊娠期間胎盤產生雌，孕激素，使子宮內膜發生相應的妊娠期改變。哺乳期，由于下丘腦和垂體的作用，使卵巢功能暫時處于抑制狀態，使子宮內膜免于受雌激素刺激，而不孕者，尤其是因無排卵引起的不孕，使子宮內膜長期處于增生狀態。

3、肥胖：過度的肥胖可以導致子宮內膜癌發生，對于女性朋友來說脂肪過多將增加雌激素的儲存，以及增加血漿中雄烯二酮轉化為雌酮。這種游離的具有活性雌酮增加，可能是子宮內膜癌的致癌因子，或促癌因子。

4、晚絕經：據有關報道，絕經年齡大于52歲者子宮內膜癌的危險性是45歲以前絕經者的1.5～2.5倍，晚絕經者后幾年并無排卵，只是延長了雌激素作用時間。初潮晚初潮延遲對子宮內膜癌是個保護作用，尤其對絕經前的婦女，初潮晚可使內膜癌的危險性減少50%，初潮延遲可以減少雌激素對子宮內膜持續性的刺激作用。

5、多囊卵巢綜合征：在40歲以下的內膜癌的患者中，大約19%～25%患有多囊卵巢綜合征，多囊卵巢綜合征的患者卵巢濾泡持續時間長，但不能成熟而達到排卵，使子宮內膜處于持續的雌激素刺激之下，缺乏孕酮的調節和周期性內膜脫落，導致內膜發生增生改變。多囊卵巢綜合征的患者體內雄激素水平也增高，比一般人約增高3～4倍，而雄激素可轉化為雌酮，導致內膜增生或增殖癥，進而可發生不典型增生甚至子宮內膜癌，患多囊卵巢綜合征的女孩，以后發生內膜癌的可能性是正常月經同齡女孩的4倍。

6、卵巢腫瘤：產生雌激素的卵巢腫瘤，如顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤，約25%的純泡膜細胞瘤并發子宮內膜癌。

7、遺傳因素：毫無疑問，任何癌癥都具有一定的遺傳性，子宮內膜癌當然也不能例外。據臨床統計，約有20%的內膜癌患者有家族史，且其家族史比宮頸癌高2倍。宮頸發炎，若有長期子宮頸的損傷、破皮、糜爛、發炎，都可能轉變為早期的子宮頸癌細胞。抽煙會增加罹患子宮頸癌的機會，一為抽煙會減少身體免疫力而使子宮頸癌細胞加速發展，另一為抽煙本身產生一些物質有可能導致子宮頸癌細胞的發展。

8、不當的性生活：研究發現，沒有性生活的女性，通常幾乎不會產生子宮內膜癌，而愈早有不當的性生活，往后便愈容易產生子宮癌。而在性伴侶方面，女性若有2個以上的男性伴侶，其罹患子宮內膜癌的機率更是有顯著的增加。子宮內膜增生過長。子宮內膜增生具有一定的癌變傾向，故而被列為癌前病變，其增生過長分為單純型、復雜型與不典型增生過長。單純型增生過長發展為子宮內膜癌約為1%；復雜型增生過長約為3%；而不典型增生過長發展為子宮內膜癌約為30%。

9、雌激素對子宮內膜的長期刺激：一般情況下，女性如果患了無排卵型功血、多囊卵巢綜合癥、功能性卵巢腫瘤等與子宮相關的疾病時，都要或多或少地服用雌激素，時間一久，便會自然而然地刺激子宮內膜致其病變。了解子宮癌的確切病因，才能更好的接受治療。

子宮內膜癌預防

1、開展防癌宣傳普查，加強衛生醫學知識、教育有更年期異常出血、陰道排液、合并肥胖、高血壓或糖尿病的婦女，要提高警惕、及時就醫，早期診斷。

2、治療癌前病史，對子宮內膜有增長生過長，特別是有不典型增生患者，應積極給予治療，嚴密隨診。療效不好者及時手術切除子宮。若患者已有子女，或無生育希望或年齡較大者，可不必保守治療。直接切除子宮。

3、有婦科良性疾病時，最好不采用放療，以免誘發腫瘤。

4、嚴格掌握雌激素使用的指征，更年期婦女使用雌激素進行替代治療，應在醫生指導下使用，同時應用孕激素以定期轉化子宮內膜。

5、對有高危因素的人群應有密切隨訪或監測：子宮內膜癌患者在治療后應密切定期隨訪，爭取及早發現有無復發，約75%～95%復發是在術后2～3年內。常規隨訪應包括詳細病史（包括任何新的癥狀）、盆腔的檢查、陰道細胞學涂片、X光胸片、血清CA125檢測及血常規、血化學檢查等，必要時可作CT及MRI檢查。一般術后2～3年內每3月隨訪1次，3年后可每6個月1次，5年后1年1次。95%復發病例均可經臨床檢查、陰道細胞學涂片檢查及血清CA125檢查發現。

6、因子宮內膜癌病因尚不明確，目前尚不能預防其發生，因此，重點應放在早期發現、早期治療上。對絕經后出血，更年期月經紊亂應注意排除子宮內膜癌的可能，對年輕婦女月經紊亂治療無效者，亦應及時做B超檢查和子宮內膜檢查。重視子宮內膜癌的癌前病變，對已證實有子宮內膜不典型增生等癌前病變者，根據患者情況宜行全子宮切除術，有生育要求者應及時給予大劑量孕激素治療并監測病情變化。

7、嚴格掌握激素替代治療的適應證，并合理使用，對更年期及絕經后婦女更應慎用。對有子宮的婦女，在應用雌激素的同時宜適當應用孕激素保護子宮內膜，并嚴密監測。

8、改變生活習慣，節制飲食，加強鍛煉，通過控制高血壓、糖尿病、肥胖等“富貴病”的發生減少子宮內膜癌的發病率。