怎么判斷老年性陰道炎 常用五種檢查方法

陰道炎是一種常見的婦科炎癥，在我們日常的生活當中也會時有發生，老年性陰道炎就是其中的一種，我們要清楚得病后的癥狀表現。

老年性陰道炎是什么

老年性陰道炎常見于絕經后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎癥。主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感。檢查見陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺襞消失，上皮變平滑、菲薄。陰道黏膜充血，有小出血點，有時見淺表潰瘍。若潰瘍面與對側粘連，陰道檢查時粘連可被分開而引起出血，粘連嚴重時可造成陰道狹窄甚至閉鎖，炎癥分泌物引流不暢可形成陰道積膿甚至宮腔積膿，目前這種情況少見。

老年性陰道炎癥狀

1、陰道分泌物增多、稀薄、呈淡黃色，嚴重者呈膿血性白帶，有臭味。

2、外陰瘙癢或灼熱感。

3、陰道黏膜萎縮，可伴有性交痛。有時有小便失禁。

4、感染還可侵犯尿道而出現尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統的刺激癥狀。

5、婦科檢查可見陰道黏膜呈萎縮性改變，皺襞消失，上皮菲薄并變平滑，陰道黏膜充血，有小出血點，有時有表淺潰瘍，潰瘍面可與對側粘連，檢查時粘連可因分開而引起出血。粘連嚴重時造成陰道狹窄甚至閉鎖，炎性分泌物引流不暢形成陰道積膿或宮腔積膿。

老年性陰道炎判斷

老年性陰道炎主要癥狀為白帶增多，呈黃水樣或膿性，有臭味，感染嚴重時，可出現點滴陰道流血，并有主要癥狀為白帶增多，呈黃水樣或膿性，有臭味，感染嚴重時，可出現點滴陰道流血，并有下墜痛及陰道灼熱感。如累及前庭及尿道口周圍粘膜，常出現尿頻、尿痛。下墜痛及陰道灼熱感。如累及前庭及尿道口周圍粘膜，常出現尿頻、尿痛。

老年性陰道炎的檢查要做到應取陰道分泌物查滴蟲及念珠菌。血性白帶尤需與子宮惡性腫瘤鑒別，須常規作宮頸刮片；陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道癌相鑒別，必要時作分段刮宮術或局部活檢。

老年性陰道炎檢查

1、涂片鏡檢：取分泌物作涂片可找到線索細胞（Clue cell）線索細胞是表面附著有大量的加特納細菌的上皮細胞，特點是上皮細胞表面毛糙或有細小的顆粒，好像撒上了一層面粉細菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。

2、胺試驗：取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中可聞到有“魚腥”樣氨釋出，這是因為分泌物中胺量較高，遇堿后可放出氨味來

3、培養法：應先分離后再作培養可見到直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落。

4、生化法：取陰道分泌液作生化測定正常婦女乳酸鹽量高，琥珀酸鹽量低，而本病婦女測定值正相反。

5、熒光抗體法：涂片后用熒光抗體染色鏡檢。