葡萄胎是怎么回事 九大特征患者要早知

葡萄胎是一種我們要重視的情況，是女性胎盤的一種病變，發生于育齡期的女性當中，致病的因素也是多方面的，我們在出現了不正常的情況后及時的檢查。

葡萄胎是怎么回事

葡萄胎是受孕時受精卵出現的某些異常引起的。妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生、間質水腫，而形成大小不一的水泡，這些水泡借蒂相連成竄，外形像葡萄，因此而得名。葡萄胎其實又稱為水泡狀胎塊。

葡萄胎是良性的，病變局限在子宮腔內，不侵入肌層，也不轉移到遠處。少部分良性葡萄胎可以發生惡變。一旦診斷為葡萄胎，應及時清除，最常用的方法就是吸宮，即用人工流產的負壓吸引裝置，將葡萄胎自子宮腔內吸出，一般一次手術還難以徹底清除，一周后還需再刮宮一次，每次都應送病理檢查。

葡萄胎分類

1、完全性葡萄胎：胎盤絨毛全部受累，無胎兒及其附屬物，宮腔內充滿水泡。

2、部分性葡萄胎：僅部分胎盤絨毛發生水泡狀變性，宮腔內尚有存活或已死的胚胎。在自然流產的組織中發現40%病人有一定的水泡樣變性，但不診斷為葡萄胎。

葡萄胎癥狀

1、閉經：因葡萄胎系發生于孕卵的滋養層，故多有兩到三個月或更長時間閉經。

2、停經后陰道出血：為葡萄胎常見癥狀，通常停經8~12周左右開始有不規則陰道流血，量多不定，時出時停，反復發作，逐漸增多。個別情況下還會導致母體大血管破裂，造成大出血，可導致休克，甚至死亡。葡萄胎組織有時可自行排除，但排出之前和排出只是常常伴有大量的流血。

3、子宮異常增大、變軟：多數患者的子宮大于相應的停經月份的妊娠子宮，不少患者即因觸及下腹包塊（脹大子宮或黃素囊腫）而來就診，但也有少數子宮和停經月份符合甚或小于停經月份者。可能有兩種情況：

①為絨毛水泡退變呈萎縮狀，停止發展，形成稽留性葡萄胎；

②部分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產。

4、腹痛：葡萄胎增長迅速和子宮過度快速擴張所致，刺激子宮收縮而疼痛，常發生于陰道流血之前，可輕可重。

5、妊娠嘔吐：多發生于子宮異常增大和hCG水平異常升高者，出現時間一般較正常妊娠早，癥狀嚴重，持續時間長。

6、妊娠期高血壓疾病征象：多發生于子宮異常增大者，出現時間較正常妊娠早，可在妊娠24周前出現高血壓、水腫和蛋白尿，而且癥狀嚴重。

7、卵巢黃素化囊腫：往往在部分患者出現卵巢黃素化囊腫，可經雙合診發現或更易經B超檢查發現。

8、甲狀腺功能亢進征象：部分患者會出現輕度的甲狀腺功能亢進的表現，比如心動過速，皮膚潮濕和震顫，但突眼少見。

9、無胎兒：目前B超檢查能夠幫助醫生更早地診斷出葡萄胎。在閉經8周前后，B超監測，未發現有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動，聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。

葡萄胎檢查

1、超聲檢查：最好采用經陰道彩色多普勒超聲檢查。可見子宮動脈血流豐富，但是子宮肌層內無血流或僅稀疏“星點狀”血流信號。

2、hCG測定：正常妊娠時，孕卵著床后數日便可分泌hCG，隨著孕周增加，hCG滴度逐漸升高，在8~10周達到高峰，持續1~2周后開始下降。但葡萄胎者在停經后8~10周體內的hCG持續上升，并且高于正常的孕周。