如何知道得了急性盆腔炎 專家介紹五個表現

急性盆腔炎是一種常見的婦科炎癥，在得病后，我們一定要及時到醫院進行正規的檢查，而且在平時也要注意自己身體的變化情況。

急性盆腔炎癥狀

1、當急性炎癥變成慢性炎癥，就會有瘢痕粘連以及盆腔充血的出現。造成下腹部墜脹、疼痛和腰骶部酸痛的出現。通常會在勞累、進行性生活后或者是月經前后出現。

2、發病的時候會出現下腹痛，同時還會有發熱和寒戰的出現。要是還有腹膜炎的出現，就會有腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐的出現。

3、因為盆腔瘀血，就會月經增多的癥狀。要是卵巢功能有損害的時候，會有月經失調的出現。要是輸卵管出現粘連以及阻塞時，會造成女性不孕的發生。

4、當有膿腫的形成，就會有下腹包塊或者是局部壓迫刺激的癥狀。患者會表現為急性病容，下腹部肌緊張、體溫會上升，心率會加快，腹脹，壓痛及反跳痛。

5、全身癥狀大多數是不明顯的，有時會有低熱的出現，很容易出現疲乏。患病時間比較長的話，會有神經衰弱癥狀，如出現精神不振、周身不適、失眠等。要是患者的抵抗力比較差的話，急性以及亞急性發作會很容易出現。

急性盆腔炎檢查

1、分泌物直接涂片：取樣可為陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（經后穹隆、腹壁，或經腹腔鏡獲得），做直接薄層涂片，干燥后以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有67%，所以涂片陰性并不能除外淋病存在，而陽性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。

2、病原體培養：標本來源同上，應立即或在30s內將其接種于Thayer-Martin培養基上，置35℃溫箱培養48小時，以糖酵解進行細菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法，也可用哺乳動物細胞培養進行對沙眼衣原體抗原檢測，此法系酶聯免疫測定。敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性。細菌學培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株，并作為選擇抗生素的依據。

3、后穹隆穿刺：后穹隆穿刺是婦科急腹癥最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺，所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容，如正常腹腔液、血液（新鮮、陳舊、凝血絲等）、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進一步明確，穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。

4、超聲波檢查：主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。

5、腹腔鏡檢：如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。

6、男性伴侶的檢查：這有助于女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴侶之尿道分泌物作直接涂片染色或培養淋病雙球菌，如果發現陽性，則是有力的佐證，特別在無癥狀或癥狀輕者。或者可以發現有較多的白細胞。如果對所有盆腔炎患者的男性伴侶給予治療，不論他們有無尿道炎癥狀，則對減少復發顯然是非常有意義的。

急性盆腔炎診斷

根據病史、癥狀和體征可作出初步診斷。此外，還需作必要的化驗，如血常規、尿常規、宮頸管分泌物及后穹隆穿刺物檢查。急性盆腔炎的臨床診斷標準，需同時具備下列3項：

1、下腹壓痛伴或不伴反跳痛；

2、宮頸或宮體舉痛或搖擺痛；

3、附件區壓痛。