古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
陰道炎是一種我們熟悉的婦科疾病,它在日常的生活當中也會時有發生,其中老年性陰道炎就是其中的一種,我們要重視及時的檢查和治療。
老年性陰道炎癥狀
1、陰道分泌物增多,分泌物稀薄,呈淡黃色,嚴重者呈膿血性白帶,有臭味。
2、外陰有瘙癢或灼熱感,檢查時見陰道呈老年性改變,上皮萎縮,皺襞消失,上皮變平滑、菲薄。
3、陰道黏膜充血,有小出血點,有時有表淺潰瘍。若潰瘍面與對側粘連,陰道檢查時粘連可被分開而引起出血,粘連嚴重時可造成陰道閉鎖,炎癥分泌物引流不暢可形成陰道或宮腔積膿。
4、陰道黏膜萎縮,可伴有性交痛。有時有小便失禁。
5、感染還可侵犯尿道而出現尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統的刺激癥狀。
6、婦科檢查可見陰道黏膜呈萎縮性改變,皺襞消失,上皮菲薄并變平滑,陰道黏膜有充血、紅腫,也可見黏膜有出血點或出血斑,以后穹隆及宮頸最明顯,嚴重者也可形成潰瘍或外陰潮紅糜爛。潰瘍面可與對側粘連,檢查時粘連可因分開而引起出血。粘連嚴重時造成陰道狹窄甚至閉鎖,炎性分泌物引流不暢形成陰道積膿或宮腔積膿。
老年性陰道炎檢查
1、涂片鏡檢:取分泌物作涂片可找到線索細胞(Clue cell)線索細胞是表面附著有大量的加特納細菌的上皮細胞,特點是上皮細胞表面毛糙或有細小的顆粒,好像撒上了一層面粉細菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。
2、胺試驗:取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中可聞到有"魚腥"樣氨釋出,這是因為分泌物中胺量較高,遇堿后可放出氨味來
老年陰道炎診斷標準
1、膿血樣自帶量多,陰道痛,性 交痛。
2、典型的陰道潰瘍,觸痛,散在或融合成片。
3、實驗室及病理檢查找到阿米巴滋養體或原蟲。
4、陰道分泌物呈血性、漿液性或黃色粘液膿性,量多味更。外陰陰道疼痛、瘙癢、性交痛。
老年性陰道炎易發人群
1、老年性陰道炎常為一般病原菌感染,如葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌或厭氧菌等。據統計,婦女絕經后約有30%的人會發生老年性陰道炎。
2、除了老年婦女,卵巢功能早衰、手術切除雙側卵巢、盆腔放射治療及化學治療、人工絕經、哺乳期過長的中青年女性,因為體內雌激素的缺乏,也可發生類似病變,因此有人也把該病稱為萎縮性陰道炎。
3、陰道創傷、子宮內膜炎或盆腔炎也易誘發老年性陰道炎。
4、個人衛生習慣不良,營養缺乏,尤其是B族維生素缺乏,可能與發病有關。
(責任編輯:王春蘭 )
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