古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
外陰白斑是一種我們要重視的婦科疾病,在得病后患者也會在外陰部位出現不正常的情況,需要我們及時到醫院進行檢查以確診。
外陰白斑類型
1、增生型外陰白斑:一般發生在30~60歲的婦女。表面顏色多暗紅或粉紅,夾雜有界限清晰的白色斑塊,一般無萎縮或粘連。主要癥狀為外陰奇癢難忍,抓傷后疼痛加劇。病變皮膚增厚似皮革,隆起有皺襞,或有鱗屑、濕疹樣改變。病變范圍不一,主要波及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮和后聯合處,多呈對稱性。
2、硬化苔蘚型外陰白斑:可見于任何年齡,多見于40歲左右婦女。主要癥狀為病變區發癢,但一般遠較增生型病變為輕,晚期出現生殖困難。病變累及外陰皮膚、粘膜和肛周圍皮膚。除皮膚或粘膜變白、變薄、干燥易皸裂外,并失去彈性,陰蒂多萎縮,且與包皮粘連,小陰唇平坦消失。晚期皮膚菲薄皺縮似卷煙紙,陰道口攣縮狹窄,僅容指尖。
3、混合型外陰白斑:主要表現為菲薄的外陰發白區的鄰近部位,或在其范圍內伴有局灶性皮膚增厚或隆起。
外陰白斑癥狀
1、瘙癢感:首先是外陰瘙癢,特別是夜間,癢感會更加嚴重。瘙癢的程度與疾病發生的時間、月經周期、氣候的變化、日常飲食、生活環境、情緒變化等有關,通常是間歇性發作,患者會因奇癢難忍而抓撓不停。抓撓后,外陰道會有多處抓痕和紅腫,時間一長局部就容易發生潰蕩、皸裂、潰爛和繼發性感染。
2、角質化過度:早期角化過度也是外陰白斑癥狀分析的重點。外陰皮膚粘膜出現局限性或彌漫性白色增厚像皮革樣、隆起有皺襞或有鱗屑、濕疹樣變。外陰膚色多紫紅色或淡紅色,也會呈灰白色會或灰藍色,其中夾雜有界限清楚的白色角化斑塊,形狀及大小不一,表現為陰部明顯萎縮,陰蒂包皮肥厚,角化明顯,大陰唇紋變粗,色素減退。
3、皮膚粗糙:患者患部皮膚會逐漸變得粗糙,并呈苔蘚樣增厚,抓撓后容易發生皸裂。而且局部色素會減退,大、小陰唇普遍變白。病情較輕時,外陰會有輕度萎縮;嚴重時會出現陰蒂萎縮、大小陰唇粘連,甚至是部分或全部消失,后聯合縮緊,陰道口也會變得越來越窄,彈性消失,甚至影響正常排尿和夫妻生活。
外陰白斑檢查
1、外陰檢查:外陰檢查是外陰白斑診斷中比較簡單直接的方法,一般是用肉眼觀察患處表現或是用手觸摸,如果患者患處出現了局部粘膜發白、瘙癢感,皮膚變得粗糙,并開始或已經脫屑,往往就可以診斷為外陰白斑。
2、白帶檢查:白帶檢查項目主要包括酸堿值、清潔度、胺試驗等6項,檢查結果會因患者身體的不同狀況而有差異,進而影響檢查的正確性,所以在特殊情況下的患者是不可以進行外陰白斑檢查的,比如外陰化膿性感染、處于生理期等。
3、病理檢查:外陰白斑的病理檢查與其它檢查項目不一樣,需在病變部位進行多點取材,而且活檢應在隆起、皸裂、潰瘍、硬結及粗糙處進行,這樣可以使檢查結果全面反映病情,避免誤診出現,影響良好治療效果實現。
4、組織活檢:除了外陰檢查、白帶檢查外,外陰白斑患者還需做組織活檢,這一檢查結果比一般的外陰檢查準確可靠,而且檢查時間和結果呈現時間都比較短,往往只需要十幾分鐘,而且還可以排出癌變的可能。
5、碘液試驗:這種外陰白斑的檢查方法的原理是由于上皮角化或不全角化缺乏貯存糖原能力,涂碘局部不著色,借此能發現病變的范圍。但碘試驗為非特異性,如宮頸糜爛、外翻或癌前病變等亦呈陽性。
外陰白斑診斷
1、外陰瘙癢劇烈,外陰皮膚變白、增厚、粗糙、變軟,亦可變薄、干燥、易皸裂,這就是外陰白斑的診斷標準。
2、外陰白斑的診斷標準是做婦科檢查可確診。
(責任編輯:王春蘭 )
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