古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
懷孕是女性的一個重要時期,我們要注意身體的調養,特別是在出現了不正常的情況后要及時查明原因,其中孕期腹痛就是一種常有的現象。
孕期腹痛會影響胎兒嗎
孕晚期生理腹痛是正常現象,并不會影響胎兒。一般來說,孕晚期小腹痛屬于正常的現象,如果沒有伴隨陰道出血或者破水等其他不適,胎動正常的話,準媽媽無需過于緊張,注意休息即可。如果準媽媽正在上班的時候出現腹痛的話,一定要先放下手頭的工作,坐下來休息,直到收縮停止。
生理性腹痛
1、子宮增大壓迫肋骨導致腹痛
隨著寶寶長大,準媽媽的子宮也在逐漸增大。增大的子宮不斷刺激肋骨下緣,可引起準媽媽肋骨鈍痛。
應對方法:這屬于生理性的,不需要特殊治療,左側臥位有利于疼痛緩解。
2、假宮縮導致腹痛
到了妊娠晚期,可因假宮縮而引起下腹輕微脹痛,它常常會在夜神人靜時作祟而于天明的時候消失,宮縮頻率不一致,持續時間不恒定,間歇時間長且不規律,宮縮強度不會逐漸增強,不伴下墜感,白天癥狀緩解。
應對方法:假宮縮預示孕婦不久將臨產,應做好準備,如保持充分的休息,多吃些能量高的食物如巧克力,養精蓄銳。同時需要熟悉臨產前胎動模式:臨產前的宮縮有節律性,每次宮縮都是由弱至強,維持一段時間,一般30—40秒,消失后進入間歇期,為5—6分鐘。
3、胎動導致腹痛
胎動于28及32周間最顯著。在20周時,每日平均胎動的次數約為200次,在32周時則增加為375次,每日的胎動次數可能介于100至700之間。自32周之后,胎兒逐漸占據子宮的空間,他(她)的活動空間也將越變越小,但是他(她)偶爾還是會很用力地踢你。當他(她)的頭部撞在你骨盆底的肌肉時,您會突然覺得被重重一擊。
應對方法:自測胎動。從妊娠28周起,每日早、中、晚3次臥床計數胎動,每次1小時,相加乘以4即為12小時胎動,若胎動≥30/12小時或≤3次/小時為正常。
病理性腹痛
1、食管裂孔疝和返流性食管炎:人體胸腹腔之間有一組肌肉,稱為橫膈”,橫膈中央部有一裂孔”,食管通過此裂孑L下行與胃相連,此裂孔稱為食管裂孔”。在妊娠中后期,因胎寶寶逐漸長大,腹控內壓力也隨之升高,若裂孔增寬,就可將胃的底部通過增寬的食管裂孔推入胸腔,醫學上稱之為食管裂孔疝”。由于胃的上口松池了,胃里的胃酸、氣體、食物均可返流到食管或口腔中。胃酸刺激食管黏膜,就發生了返流性食管炎。這會引起孕媽媽腹痛。這種情況偶有發生。
2、晚期流產:晚期流產主要是指孕12周以后出現腹痛并伴有陰道流血的現象。晚期流產的過程類似分娩,先是有一陣陣子宮收縮的腹痛,然后胎盤剝離出血,因此其狀況要比早期流產嚴重些,但是一般晚期流產較少發生。
3、卵巢囊腫扭轉:婦女在懷孕時,常見的卵巢腫瘤有黃體囊腫、畸胎囊腫或者其他囊腫。只有很少的孕媽媽,會在懷孕中發現自己的囊腫為惡性腫瘤。在懷孕初期、末期或懷孕中期的早期,因為子宮及附屬器官進入到腹腔,所以,較易發生囊腫扭轉的情況。當扭轉發生時,動脈血仍可進入囊腫,但靜脈血卻無法離開囊腫,因而使囊腫腫脹,甚至壞死,導致孕媽媽會出現間歇性的一側的下腹痛,同時伴有惡心、嘔吐和虛脫的感覺。
4、嚴重的子宮扭轉:女性懷孕時,子宮若有子宮肌瘤、先天畸形,或卵巢有腫瘤而引起子宮扭轉超過90度的現象,就有可能引起急性腹痛的情況;嚴重時,還有可能引起孕媽媽休克或胎寶寶窘迫等情況發生:至于輕度子宮扭轉所引起的腹痛,可用臥床休息、服止痛藥及改變孕媽媽姿勢來加以改善:如果是嚴重時,只得通過剖腹探查來矯正,若胎寶寶成熟時,亦可同時進行剖宮生產。
孕期腹痛怎么辦
1、正常現象:子宮部位的一側或兩側都出現了腹痛的現象,并且可能有出血的癥狀,特別是長距離走路或者是變換體位,疼痛感會加重。只要疼痛感持續的時間不長,短時間里就會消失,這就屬于正常現象。
2、疾病征兆:疼痛感如果是出現在腹部某一側的下方,而且疼痛較劇烈并且伴有陰道出血甚至是昏厥的現象的話,那么準媽媽就需要小心了。因為一般來說,這些癥狀都是先兆流產的癥狀,或者是宮外孕等病癥所引發的,這時候孕婦就需要及時到醫院就診排查病因。
(責任編輯:王春蘭 )
總之,孕婦一旦出現與胎動無關的腹痛,就應引起重視,并應及時就診,加以鑒別,以免釀成禍患。詳細>>
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