女性不孕警惕子宮內膜結核 這些檢查可助確診

　　很多新婚夫妻想要孩子卻一直懷不上，這很有可能是子宮內膜出了問題！導致女性不孕不育原因有很多，其中子宮內膜結核是造成女性不孕的重要原因之一。因此，女性若長期不孕不育，可以去正規醫院檢查子宮內膜有沒有問題。

　　子宮內膜結核癥狀有什么表現？

　　1、嚴重的患者常有消瘦，低熱，盜汗，疲勞等全身表現，且有不孕史及月經異常。

　　2、陰道分泌物增多，其中子宮內膜結核由于內膜全部轉變為干酪樣肉芽腫樣組織，可出現漿液性惡臭的陰道排液，如合并宮頸結核時，可有膿性或膿血性的排液，且有接觸性出血。

　　3、腹痛，子宮內膜結核患者中，25%～50%有不同程度的下腹墜痛，表現為長期的下腹隱痛，月經前加重，如合并繼發性化膿菌感染，則可出現明顯的腹痛，發熱等類似急性盆腔炎的表現。

　　4、月經改變，在疾病的早期表現為月經過多，到晚期則由于內膜萎縮而使月經量稀少，甚至閉經。

　　子宮內膜結核會影響女性生育能力，因此，未生育的女性朋友一定要格外注意，一旦上述類似子宮內膜結核的癥狀，最好到正規醫院檢查確診，并配合醫生做相關治療。

　　子宮內膜結核檢查方法有哪些？

　　一、胸部X線攝片：必要時還可做胃腸系統和泌尿系統X線檢查，以便發現其原發病灶。但許多患者在發現生殖器結核時其原發病灶往往已經愈合，而且不留痕跡，故X線片陰性并不能排除盆腔結核。

　　二、腹部X線攝片：如顯示孤立的鈣化灶，提示曾有盆腔淋巴結結核。

　　三、子宮輸卵管碘油造影：子宮輸卵管碘油造影對生殖器結核的診斷有一定的價值。子宮輸卵管碘油造影有可能將結核菌或干酪樣物質帶入盆腹腔，甚至造成疾病擴散而危及生命，因此應嚴格掌握適應證。輸卵管有積膿或其他疾患時不宜行造影術。造影前后應給予抗結核藥物，以防病情加重。造影適宜時間在經凈后2～3天內。

　　四、腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查在診斷婦女早期盆腔結核上較其他方法更有價值。對子宮內膜組織病理學和細菌學檢查陰性的患者可行腹腔鏡檢查。鏡下觀察子宮和輸卵管的漿膜面有無粟粒狀結節，輸卵管周圍有無膜狀粘連，以及輸卵管卵巢有無腫塊等，同時可取可疑病變組織做活檢，并取后穹隆液體做結核菌培養等。Palmer等用腹腔鏡檢查了99例疑有生殖器結核患者，其中10例得到確診。由于輸卵管外觀欠清，且如有腸粘連時易發生腸穿孔，操作應由有經驗的醫生進行。腹腔內有廣泛粘連者禁忌。

　　五、宮腔鏡檢查：宮腔鏡檢查可直接發現子宮內膜結核病灶，并可在直視下取活組織做病理檢查，但有可能使結核擴散，且因結核破壞所致的宮腔嚴重粘連變形可妨礙觀察效果，難以與外傷性宮腔粘連鑒別，故不宜作為首選。如必須借助宮腔鏡診斷，鏡檢前應排除有無活動性結核，并應進行抗結核治療。宮腔鏡下可見子宮內膜因炎癥反應而充血發紅，病灶呈黃白色或灰黃色。輕度病變子宮內膜高低不平，表面可附著粟粒樣白色小結節;重度病變則內膜為結核破壞，致宮腔粘連，形態不規則，腔內可充滿雜亂、質脆的息肉狀突起，瘢痕組織質硬，甚至形成石樣鈣化灶，難以擴張和分離。

　　目前最常見的檢查子宮內膜結核的方法，如胸部x線、腹部X線、腹腔鏡、宮腔鏡等，不同的檢查方法所檢查出的準確率、結果等，都是不一樣的。如果出現子宮內膜結核的現象及時到專業的醫院進行診療是非常關鍵的。只有恢復子宮內的健康，才能順利孕育出新的生命。