子宮內膜增生有三個類型 四個方法可檢查診斷

子宮是女性身體當中重要的部位，可是子宮也會有不正常的情況，有的女性朋友會出現子宮內膜增生的現象，我們一定要注意及時的檢查。

子宮內膜增生類型

1、單純型增生：子宮內膜腺體及間質均增生，腺體明顯增多、大小不一、分布不均。偶見腺體擴大成囊，腺上皮細胞呈柱狀，缺乏分泌，往往排列成假復層。核分裂像常見。間質細胞排列緊密。發展為子宮內膜癌的幾率僅約1%。

2、復雜型增生：腺體增生明顯，擁擠，結構復雜，出現腺體與腺體相鄰呈背靠背現象。由于腺上皮增生，可向腺腔內呈乳頭狀或向間質出芽樣生長。由于腺體增生明顯，使間質減少，約3%可發展為子宮內膜腺癌。

3、不典型增生：指腺體增生并有細胞不典型。表現為在單純型或復雜型增生的技術上，腺上皮細胞增生，層次增多，細胞極性紊亂，體積增大，核漿比例增加，核深染，見核分裂像。子宮內膜不典型增生有時很難與高分化腺癌鑒別，主要鑒別點是前者不見間質浸潤。有人認為它是子宮內膜腺癌的癌前變化。

子宮內膜增生癥狀

1、正常子宮內膜增生的癥狀

在卵巢周期中，當卵巢內有卵泡發育及成熟時，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宮內膜的血運加強，并出現逐漸增厚現象即增生期內膜，子宮內膜增厚，為受精卵的植入、胚胎的生長發育提供了良好的條件；排卵后，在卵巢黃體分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宮內膜有分泌現象即分泌期內膜。

增生期子的宮內膜增厚：約在月經周期第5天開始，歷時7～10天，此時血液中雌激素水平逐漸升高。子宮內膜開始修復，內膜逐漸增厚，血管和子宮腺體也隨之生長，但此時子宮內膜還是很薄；

分泌期的子宮內膜增厚：約從來月經后第15天開始，歷時14天左右。此時卵巢中的卵泡已經排卵，排卵后形成黃體，分泌的孕激素，使已增厚的內膜繼續增厚，腺體進一步增大與彎曲，分泌粘液。此時變得厚而柔軟的內膜，儲備必要的分泌物，隨時等候受精卵的著床。

2、異常子宮內膜增生的癥狀

如果卵巢激素紊亂，易導致異常子宮內膜增厚，即子宮內膜增值癥，它是由于大量雌激素刺激子宮內膜所致。臨床表現為不規則的多量的異常子宮出血，患者可以在長時間閉經后出現持續的出血，臨床上可能疑為流產，也可表現為周期縮短、經期延長，出血時間可達1個月。

異常子宮內膜增生的癥狀表現為子宮內膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至達20毫米。子宮內膜呈灰白色或淡黃色，表面平坦或呈息肉狀突起，可伴有水腫，切面有時可見擴張的腺體形成的囊隙。

子宮內膜增生檢查

1、X 線或CT 檢查 垂體蝶鞍及眼底視野的檢查，以便除外腦垂體瘤。

2、血清激素測定 B 超檢查或腹腔鏡檢查，以了解有無多囊卵巢。

3、基礎體溫測定 可以了解有無排卵，即或體溫為雙相型也可根據體溫上升的弧度以及上升后維持時間的長短了解黃體的功能是否健全。

4、宮腔鏡檢：利用宮腔鏡不但可以從宮內膜的外觀看到內膜情況，且可在直視下進行刮宮術或負壓吸引，其檢查診斷更為細致全面。

子宮內膜增生診斷

根據臨床表現，結合組織學檢查，可做出診斷。組織學診斷取材的方法有子宮內膜組織刮取活檢、擴宮刮宮術及負壓吸宮術。由于子宮內膜不典型增生有時表現為散在及單個灶性病變，有時又與子宮內膜腺癌并存，刮宮或取內膜診斷內膜不典型增生而行子宮切除者，發現35%～50%患者，其子宮內尚有子宮內膜腺癌，所以必須取得整個宮腔表面的內膜組織進行診斷。