古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮內膜異位癥的出現,我們一定要重視,它對女性的影響也是不容忽視的,我們在身體有不正常的表現后,需要及時進行檢查。
子宮內膜異位癥癥狀
1、不孕:約有50%左右內異癥患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,約30-40%患內異癥。內異癥患有不孕,常因病變造成盆腔腫塊、粘連、輸卵管堵塞卵泡發育不好或排卵障礙等因素引起;而一旦懷孕則異位內膜受到抑制而萎縮,對內異癥起到很好的治療,習慣性流產病例中有部分為子宮內膜異位癥所致。
2、痛經:內異癥的臨床特征為漸進性痛經,是常見而突出的特征,多為繼發性,即自發生內膜異位開始,患者訴說以往月經來潮時并無疼痛,而從某一個時期開始出現痛經,可發生在月經前、月經時及月經后。有的痛經較重難忍,需要臥床休息或用藥止痛,甚至痛得“滾炕”或撞頭,疼痛常隨著月經周期而加重,月經結束而消失,但國內報道有21%約無痛經。
3、周期性直腸刺激癥狀:進行性加劇的周期性直腸刺激癥狀罕見于其他婦科疾病,是診斷本癥最有價值的癥侯。直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數增多。當病變逐漸加重時,癥狀日趨明顯,而經后癥狀消失。
4、月經不調:內異癥患者常有月經周期縮短、經量增多或經期延長等現象,說明患者有卵巢功能障礙表現。月經不調可作診斷參考,但在鑒別診斷中并無價值。
5、性交痛:當存在于陰道穹窿部異位子宮內膜結節、直腸凹陷結節或粘連,或卵巢粘連在盆底時,均可產生性交痛。闊韌帶后葉病灶纖維化增生及收縮明顯時,可以外源性壓迫輸尿管,使其狹窄阻塞,亦可能出現泌尿系統癥狀,嚴重的可發生輸尿管積水或腎盂積水。
6、周期性膀胱刺激癥狀:當內異癥病變累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌層時,會同時出現經期尿急、尿頻等癥狀。若病變侵犯膀胱粘膜(膀胱子宮內膜異位癥)則有周期性血尿和疼痛。
7、經期或行經前后的急腹癥:一般為卵巢子宮內膜囊腫,有穿破的特點,多數患者因卵巢囊腫扭轉或宮外孕而急診手術。若不手術而好轉時,盆腔粘連加重,今后還會反復破裂發生急腹癥。
8、周期性下腹不適:本癥狀的出現率高于痛經,無痛經的內異癥患者常存在于本癥狀。出現于輕癥患者,或某些病變雖較重但由于痛閾的個性差異或其他原因,不產生痛經癥狀而僅有經期腰酸、下腹墜脹不適感。
子宮內膜異位癥檢查
1、病史診斷:需要回顧篩查病患的家族病史、月經史、手術史和孕產史;
2、腹腔鏡檢查:腹腔鏡可直接窺視盆腔,看是否有病變異常,這是檢查子宮內膜異位癥最佳的方法;
3、B超檢查:通過B超,若為子宮內膜異位癥會出現內膜樣囊腫聲象圖呈顆粒狀細小回聲,內部漂浮有內膜碎片時,與畸胎瘤內脂肪中含有毛發回聲特點相似,有時內部見分隔等等癥狀。
4、其他輔助檢查:根據子宮內膜異位癥的疾病病理特點,我們的女性朋友要多加注意,因為子宮內膜異位癥的潛在危害是很嚴重的,比如說會有不育不孕和痛經等伴隨癥狀,因此呼吁廣大女性關愛自己,關注自身身體變化。
子宮內膜異位癥診斷
根據本病的特點,凡在生育年齡的婦女有進行性加劇的痛經或伴不孕史,婦科檢查可捫得盆腔內有不活動包塊或痛性結節者,一般即可初步診斷為盆腔子宮內膜異位癥。病情稍復雜者可進一步借助上述實驗室檢查及特殊檢查方法進行診斷。
子宮內膜異位癥是婦科的常見病,多會導致女性的痛經、性交痛等癥狀,但是還有其他的疾病也有這些癥狀,很容易讓人們理解錯誤。所以子宮內膜異位癥要和其他疾病鑒別診斷,會更加準確一些。
(責任編輯:王春蘭 )
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