絨毛膜癌死亡率高嗎 積極治療有效延長生命

絨毛膜癌是一種并不常見的癌癥疾病，它的出現也會嚴重的影響到患者的身體健康及生命安全，在得病后，我們一定要及時、合理的治療和調理。

絨毛膜癌死亡率高嗎

妊娠性絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤，早期即可通過血行轉移至全身，最常見部位依次是肺、陰道、腦及肝，可造成組織器宮破壞，引起出血壞死。約50%繼發于葡萄胎（葡萄胎清宮術后1年以上），其余由流產和正常妊娠而來，大約各占25%，少數發生于異位妊娠后。繼發于正常妊娠的滋養細胞腫瘤一定是絨毛膜癌，絕不會是葡萄胎或侵蝕性葡萄胎。所以處于生育年齡的女性尤其要注意。

妊娠性絨毛膜癌在50年代死亡率非常高，雖然近年來應用化學藥物治療，使絨癌的預后有了顯著的改觀，但對女性造成的傷害也不可小視。

絨毛膜癌危害

1、引起宮外孕：專家指出，絨毛膜癌的癥刺激會引起輸卵管水腫，黏膜變薄，不利于精子和卵子的結合，且不及時治療，病情加重，輸卵管會因為黏膜上皮細胞的壞死，出現粘連，堵塞，影響精子的通過，即使和卵子結合了也不能及時到達子宮，可能會引起宮外孕，威脅女性的健康。

2、損害卵巢正常功能：絨毛膜癌真正的災難性后果是使卵巢無法發揮正常的生理功能。但卵巢不僅承擔著產生卵子與精于結合，創造延續人類歷史重任，而且還承擔著女性特有的雌激素，孕激素與雄性激素的分泌，支撐著女性的第二性征；使乳房亢盈、挺拔、子宮充滿活力：使皮膚百嫩細膩，線條柔潤魅力四射。絨毛膜癌不但可使女性不孕不育，第二性征弱化消失，尚可直接造成內分泌失調，致使皮膚早衰，偷走女人的美麗。

3、帶來不孕癥：絨毛膜癌的感染途徑有多種，可以通過臨近器官的癥波及而來，如闌尾等。也可經過淋巴道、血行播散等，性接觸，不注意衛生也會引起絨毛膜癌癥，女性朋友應該引起重視，特別是已婚女性患病率更大。未婚女性雖然抵御病菌的屏障比已婚女性多，但是因為它的感染途徑多，所以未婚女性也是可能感染的，如未及時治療，可演變成慢性絨毛膜癌，阻塞輸卵管，導致宮外孕或不孕癥，造成終身憾事。

絨毛膜癌治療

1、化療

單藥化療

1.5-FU（五氟脲嘧啶） 標準用量26～30mg/kg.d，一般用量600～1 500mg/d，靜脈滴注，維持8小時勻速滴注，10天為一個周期。常用于病灶局限在子宮，或轉移不超出生殖器的患者。

2.MTX（氨甲碟磷）

（1）15mg/d，靜脈或15mg/d，肌內注射，5天為一周期。適用于耐藥病例。

（2）10～15mg/d，連用1～3天，總量50mg，鞘內給藥。適用于晚期腦轉移病例。

3.ACTD（放線菌素D，更生霉素） 一般用量400μg/d，維持4～6小時，均勻滴注，10天為一周期。常用于絨癌肺轉移者。

聯合化療

首選藥物為MTX、VCR、5-FU、ACTD，次選藥物CTX、DDP、PYM。必須根據病人的具體情況選擇最合適的藥物。如5-FU對肺、生殖器、消化道、泌尿系統病灶療效好，ACTD對肺轉移效果好，5-FU和ACTD臨床副反應輕，二者聯合是治療絨癌的最佳方案。MTX適用于胃腸、肝、腦等轉移灶，雖然療效好，但副作用大，只在特殊情況下應用，為耐藥病例首選藥物。

2、手術：病變在子宮、化療無效者可切除子宮，手術范圍主張行次廣泛子宮切除及卵巢動靜脈高位結扎術，主要切除宮旁靜脈叢。年輕未育者盡可能不切子宮，以保留生育功能；必須切除子宮時，仍應保留卵巢。

3、放射治療：絨毛膜癌對放療敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶，手術有困難或經多個療程化療消退不明顯者，可考慮放射治療，用直線加速器X線照射，腦轉移者可行全腦照射，不能切除的陰道轉移結節亦可用高劑量率后裝機局部治療。絨毛膜癌適宜劑量為3000～4000cGy/3～4周。

絨毛膜癌護理

1、廣泛開展優生優育、計劃生育知識普及，做好避孕工作，減少妊娠機會。文明性生活，防止性病傳播，人流術后組織送病理。

2、絨癌近期治愈后鞏固化療1～3個療程，以后每周測定血β-HCG一次，正常者3個月后再鞏固化療一次，以后每半年化療一次，2年不復發者不再化療。

3、絨癌治愈后對要求生育期的婦女嚴格避孕2年，為防止β-HCG值受避孕因素影響，最好采取男用避孕套和女用陰道隔膜雙生避孕法。

4、良性滋養細胞腫瘤的惡變機會，據目前文獻報道約為10%～20%，故隨診工作持續至少2年，有條件者應長期隨診。