古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮腺肌癥的出現,讓好多女性特別苦惱,它也是一種需要我們引起足夠重視的疾病,在平時如果出現了不正常的婦科情況,我們一定要及時檢查。
子宮腺肌癥癥狀
1、月經失調:出現子宮腺肌癥這種疾病后,患者的月經周期往往會發生改變,表現為月經量大,流血過多會導致貧血。
2、出血、疼痛:當女性患上子宮腺肌癥的時候,則可能導致子宮內膜充血,從而形成水腫的情況,嚴重的時候則會對臟器造成刺激,而導致月經月經的時候出現痛經癥狀。
3、夫妻生活疼痛:患有此疾病,可能導致女性在進行夫妻生活時出現疼痛感受。原因主要是進行夫妻生活時碰撞到子宮頸,可能出現疼痛。
4、不孕:當患有這種疾病后,有可能會影響女性的子宮對胚胎的孕育能力,導致很多女性朋友無法正常懷孕。
子宮腺肌癥特點
患者的子宮增大、呈球形,質地變硬,子宮一般不超過孕12周子宮的大小。近月經期檢查,子宮會有明顯的觸痛。如果病灶為局限型,子宮則呈不規則增大,結節不平。常與子宮肌瘤合并存在。月經期,由于病灶充血、水腫及出血,子宮可增大,質地變軟,壓痛較平時更為明顯;月經期后再次婦檢發現子宮有縮小。這種周期性出現的體征改變為診斷本病的重要依據之一。若合并盆腔子宮內膜異位癥時,子宮增大、后傾、固定、骶骨韌帶增粗,或子宮陷凹處有痛性結節等。
子宮腺肌癥檢查
1、陰道四維彩超:檢查中可以對子宮的形態做出判斷,會發現有增大,而且肌壁間的回聲不均勻。
2、婦科檢查:進行婦科檢查,會發現子宮球形有增多的現象,而且有明顯的壓痛。
3、病史檢查:判斷患者是否有過難孕、習慣性流產病史。
4、聲像圖征象:會發現子宮增大,而且形態飽滿,子宮的肌層沒有均勻的斑點狀聲像圖,分布沒有規律,不均。
5、子宮腔造影:以往行碘油造影,可見碘油進入子宮肌層,陽性率約為20%。后來有人采用過氧化氫溶液聲學造影,認為可提高陽性率。
6、內鏡檢查:宮腔鏡檢查子宮腔增大,有時可見異常腺體開口,若用電刀挖除子宮內膜及其下方的可疑組織送病理檢查,有時可以明確診斷。腹腔鏡檢查見子宮均勻增大,前后徑更明顯,子宮較硬,外觀灰白或暗紫色,表面可見一些漿液性小泡。有時漿膜面突出紫藍色結節。
子宮腺肌癥診斷
繼發性逐漸加重性痛經,發生在中年生育期婦女,應考慮有子宮腺肌病。如伴有月經過多,經期過長,子宮增大,更應考慮子宮腺肌病。子宮碘油造影可見在一處或數處進入肌壁,形成憩室狀影,但其陽性率只有20%左右。
此外,對于無生育要求,癥狀嚴重或長期慢性盆腔疼痛,經藥物治療無效者,可行子宮切除術,以解除病人痛苦。如果患者年齡50歲以下者,手術時可保留一側或雙側附件,若年齡在50歲以上者,則行全宮及雙側附件切除術。若患者年輕,要求生育者,也可酌情行局部病灶切除術,但術后可復發。
(責任編輯:王春蘭 )
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