古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮脫垂是一種女性子宮方面的疾病,它的出現,也會有好多的不正常表現,女性朋友在出現不正常的情況后,一定要及時檢查、合理治療。
子宮的重要性
1、維持正常的月經周期:穩定的月經周期是健康女性的標志之一,同時月經還是指示懷孕,起到促進造血系統更新、加速新陳代謝等作用。
2、維持女性的生育和內分泌:子宮是新生命生長、發育的地方,同時能夠分泌激素,如雌激素、生長激素、前列腺素等。
3、參與人體免疫力的形成:子宮也是女性免疫系統的一部分,抵抗疾病,平衡內分泌,防止內分泌失衡而出現疾病。
4、減少身體受到感染:子宮內膜脫落產生的月經起到沖刷的作用,保護身體,減少細菌和疾病的入侵。
5、保護女性的卵巢:子宮還對女性的卵巢起到供血作用,當子宮出現問題或切除后,卵巢的血液循環受到影響,自然會出現內分泌功能下降,加速衰老。
子宮脫垂癥狀
1、尿液外溢:多數子宮脫垂患者,當其大笑、劇烈咳嗽、體勢用力時,腹腔壓力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。
2、月經改變以及白帶多:由于盆腔臟器脫垂,導致血循環障礙,局部淤血,影響正常月經,可使月經過多。此外,由于血循環障礙脫出臟器并發潰瘍、感染,致使白帶增多,并伴有血性分泌物。
3、陰道脫出腫物:有球形物自陰道內脫出,于行走、體力勞動時更加明顯,臥床休息后自行還納。脫垂嚴重者,終日掉在外面,不能自行還納,由于行走活動,與衣褲摩擦而感不適,久經摩擦而發生潰瘍、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部組織增厚角化。
4、腰骶部酸痛:尤以骶部為甚,勞動后更加明顯,臥床休息后可緩解。此外,患者感下腹、陰道、會陰部下墜,也以勞累后加重。
5、尿道膨出:由于分娩的損傷可使陰道壁變弱下垂,可使尿道下的陰道旁筋膜向陰道內凸出,連同尿道向陰道口膨出,這叫尿道膨出。患者有的沒有什么異常的感覺,有些卻感覺陰道內有什么東西脫出來,嚴重一些的會感到陰道疼痛,甚至性交困難。
子宮脫垂判斷
1、下墜感及腰酸背痛,尤其腰骶深部更甚,但該處并無壓痛點。這是子宮下垂,牽拉其周圍的支持組織,以及繼發的盆腔瘀血所造成的。
2、久立或勞動時這種感覺更加嚴重;若病情繼續加重,嚴重者影響行動。如果子宮脫垂的同時,還伴有膀胱膨脹,往往會有尿頻、排尿困難或尿失禁。
3、子宮脫垂的主要表現有下腹部、陰道、會陰部出現下墜感,有塊狀物自陰道掉出感,腰背酸痛,勞動后更重。如陰道粘膜脫出陰道口以外,還會因常受摩擦潰爛、分泌物增多出血的情況。
4、多數子宮脫垂患者,當其大笑、劇烈咳嗽、體勢用力時,腹腔壓力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宮脫垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出現壓力性尿失禁,脫垂的子宮凡能還納者,對性生活和妊娠均無大的障礙。
5、子宮下垂牽拉腹膜、韌帶及盆底組織必然引起腰酸和下墜感,并在行走和勞累時加重。病情較重時自己覺出似有塊物從陰道脫出。久站、噴嚏、排便或勞動時塊物更脫出。
子宮脫垂的檢查
囑患者不解小便,取膀胱截石術位,檢查時先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓,觀察有無尿液自尿道口溢出,以判明是否有張力性尿失禁,然后排空膀胱,進行婦科檢查。
首先注意在不用力情況下,陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況,并注意外陰情況及會陰破裂程度。
陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無潰爛,有無子宮直腸窩疝。
陰道內診時應注意兩側肛提肌情況,確定肛提肌裂隙寬度,宮頸位置,然后明確子宮大小,在盆腔中的位置及附件有無炎癥或腫瘤。
最后囑患者運用腹壓,必要時可取蹲位,使子宮脫出再進行捫診,以確定子宮脫垂的程度。
(責任編輯:王春蘭 )
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