子宮肌瘤一定要切子宮嗎 四個療法合理選擇

子宮肌瘤是一種我們熟悉的婦科疾病，它的出現讓好多女性特別苦惱，在得病后，我們要根據自己的病情者進行合理的治療，手術是一種常用的治療方法。

子宮肌瘤一定要切子宮嗎

有些女性一聽到自己得了子宮肌瘤就措手不及，以為子宮是保不住了，特別是對于一些未孕的年輕女性來說，一聽到這病，更是如晴天霹靂，無疑加重了精神負擔。其實，切除子宮要視子宮的位置、大小、癥狀程度、年齡、生育要求等。

對于近絕經期婦女，如果無癥狀，肌瘤一般不需要治療，每3~6個月隨訪一次。對于癥狀比較輕、有生育要求的女性，一般采用促性腺激素釋放激素類似物來緩解癥狀并抑制肌瘤成長使其萎縮，但用藥后最好停藥一年才懷孕，近絕經婦女也可以用藥物使其提前過渡到自然絕經，避免手術。而對于癥狀比較嚴重，腫瘤成長較快或懷疑有惡變的情況，一般采用手術治療，在手術方案上，對于希望保留生育功能的女性，一般會采用肌瘤切除術，但術后有復發的可能性，無生育要求或懷疑腫瘤已經有惡變的，則行子宮切除術。

子宮肌瘤多大需要手術

子宮肌瘤多大需要手術有個體差異，但一般來說，子宮肌瘤超過5cm表示病情比較嚴重，需要手術切除。如果子宮肌瘤在5cm以下時可采取藥物治療的方法，控制肌瘤的增長。無癥狀的子宮肌瘤則無需治療。單個的肌瘤可以通過手術摘除即可，如果子宮肌瘤是多發性的，且患者無生育要求，建議行切除子宮術，以預防肌瘤再長。子宮肌瘤的治療方法需要根據個人年齡、臨床表現情況及內分泌情況確定。建議到專業醫院進行檢查，在醫生的指導下明確治療方案。

子宮肌瘤治療

1、采用藥物治療：以短期治療為主，主要適用于有手術指征的子宮肌瘤患者，術前用藥以糾正貧血、縮小子宮體積，避免術中出血及減少手術困難；近絕經期婦女，子宮小于孕10周大小，癥狀輕的；因其他合并癥有手術禁忌癥者，因應用的藥物均有副作用，不宜長期應用。

2、手術治療：手術仍是子宮肌瘤最常用的治療手段。主要分為子宮切除術和肌瘤剔除術。

（1）子宮切除術：有手術指征，不要求保留生育功能或疑有惡變者，可行子宮切除術。因子宮次全切除術后的宮頸有將來發生癌變的可能，而且殘端癌處理很棘手，因此，目前對于大多數患者建議行全子宮切除術。術前應行宮頸刮片細胞學檢查，排除宮頸惡性病變。未絕經女性可保留雙附件，絕經后可考慮同時切除雙側附件。手術可經腹、經腹腔鏡或經陰道進行，具體需根據患者子宮大小、肌瘤的部位、有無盆腹腔粘連、腹部和陰道條件（如過于肥胖等）、醫生及醫院的設備技術條件而定。

（2）肌瘤剔除術：對≤40歲，希望保留生育功能的患者，或者雖然沒有生育要求，但不愿切除子宮的患者可考慮行肌瘤剔除術。術前應通過陰道檢查、B超等對肌瘤的大小、部位及數目作充分了解，借以選擇合適的途徑（開腹、腹腔鏡、宮腔鏡或陰式）行肌瘤剔除術。腹腔鏡創傷小，患者恢復快，是目前深受歡迎的微創手術方式。但腹腔鏡對醫生的技術要求高，同時因腹腔鏡沒有觸覺，一般只適用于剔除漿膜下或肌壁間偏漿膜下的單發或個數較少的肌瘤。目前對此尚無統一意見，一般建議單個肌瘤不宜過大（不超過10-375px），個數不能過多（不能超過3-4個直徑小于5-150px的肌瘤結節）等。宮腔鏡手術適用于粘膜下肌瘤，但對于僅小部分肌瘤突出于宮腔內的2型粘膜下肌瘤可能無法一次切凈。開腹肌瘤剔除適應癥廣泛，對于特殊部位的肌瘤、多發肌瘤、子宮體積過大者以及剔除術后復發者均應首選開腹肌瘤剔除。借助術者的觸覺，可以盡量剔除子宮內所有觸及到的肌瘤結節，對于年輕、有生育要求者更為合適。

3、中醫療法：中醫認為子宮肌瘤因臟腑功能失調、氣滯血瘀而成。所以中醫治療子宮肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散結、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛為主。下面我們來看看如何使用中醫方法治療子宮肌瘤。

4、飲食療法：常吃富有營養的干果類食物，如花生、芝麻、瓜子等。

中醫治療子宮肌瘤能改善增生的子宮內膜的血液循環，使肌層的單純性肥大逐漸消失，增生的結締組織變軟，從而起到調經、止血、疼痛消失、恢復卵巢功能的治療作用，能有效地控制子宮肌瘤瘤體生長，使瘤體逐漸軟化，最后消散。中藥在治療子宮肌瘤方面有獨特的方式，其中茜芷宮瘤貼就以黑膏藥的形式出現的，黑膏藥在中醫治療領域發揮了重要作用，是中醫治療的靈魂之一，師承內病外治之宗吳尚先理論，利用內病外治法，藥效滲透病變位置，在不傷害腎臟情況下，從而達到治療的目的，此法現已成功治愈很多女性朋友，并獲得大量好評。基本上，中醫治療子宮肌瘤以活血化淤，散結消癥為主，佐以理氣行滯，扶正固本，以達到止血、消瘤、恢復元氣的目的。

子宮肌瘤食療

1、蘇芎豬肉湯

配料：蘇木12克，川芎10克，香附6克，黑木耳30克，穿山甲片3克，豬肉250克。

制法：黑木耳，水發，洗凈；豬肉，切塊，焯水去浮沫；蘇木、川芎、香附、穿山甲，用紗布包后扎緊。將藥包、豬肉、黑木耳等一并放鍋中，加水、鹽、料酒，煮沸后，改小火燉30分鐘，加入味精調勻，即可食用。

功能：活血祛淤，理氣調沖。本膳用蘇木、川芎，活血化淤；香附，疏肝理氣；黑木耳，補腎；穿山甲，散結破堅；豬肉，補充蛋白質和碳水化合物。該湯以活血化淤為主，合以補虛填精益腎的食物，不單美味，且具攻而不伐的功效。

2、米仁丹參粥

配料：生米仁30克，丹參15克，糯米150克。

制法：先將丹參加水，煎30分鐘，取汁去渣。米仁洗凈，糯米淘凈，入鍋中，加水及藥汁，熬成粥，即可食用。

功能：活血祛淤，化濁利濕。本膳用米仁，滲濕清熱，排毒消積，現代研究認為，其所含米仁脂有抗腫瘤的作用；丹參，活血化淤，通絡調經，所含丹參酮、丹參甙等成分，有擴血管和改善血流動力的功能，而具消散積聚的作用。