子宮肌瘤患者一定要切除子宮嗎？

精神緊張、生活壓力大等等因素嚴重擾亂了女人的激素水平，讓越來越多的子宮遭遇“肌瘤”威脅。一聽到子宮肌瘤，很多女性就嚇住了，以為一定要動手術把子宮切除了。

子宮肌瘤是一定要切除子宮嗎？

不一定要切除子宮。其實，肌瘤的發病癥狀和治療方案不僅僅與肌瘤的大小有關，而是由大小、數量和位置共同決定。

出血癥狀與肌瘤大小無關

如果是向腹腔方向生長的肌瘤，即便很大，也可以無任何癥狀出現；而向宮腔內生長的肌瘤，即便很小，也可以導致嚴重的月經過多。

檢驗結果與檢查方法密切相關，B超能夠發現2厘米以上的肌瘤，而CT或MR則可以發現1厘米左右的肌瘤，因此不同的檢查方法可能出現不同的肌瘤個數。而匯總大量患者的病理診斷來看，可以得出70%的病人為多發性肌瘤的結論。

癥狀較輕可藥物治療

對于近絕經期婦女，如果無癥狀，肌瘤一般不需要治療，每3~6個月隨訪一次。對于癥狀比較輕、有生育要求的女性，一般采用促性腺激素釋放激素類似物來緩解癥狀并抑制肌瘤成長使其萎縮，但用藥后最好停藥一年才懷孕，近絕經婦女也可以用藥物使其提前過渡到自然絕經，避免手術。

未育女性采用肌瘤切除術

在手術方案上，對于癥狀比較輕、有生育要求的女性，一般采用促性腺激素釋放激素類似物來緩解癥狀并抑制肌瘤成長使其萎縮，但用藥后最好停藥一年才懷孕，術后有復發的可能性。

如果子宮大于妊娠兩個半月，或肌瘤數多于5個，或有經血過多、排便不暢、尿頻等并發癥，就提示你不能再帶“瘤”觀察，須及早把肌瘤切除。此外，還有一部分肌瘤雖然不大，卻可能造成腹水和肋膜積水，也需盡早治療。

無生育要求者行子宮切除術

對于癥狀比較嚴重，腫瘤成長較快或懷疑有惡變的情況，一般采用手術治療。無生育要求或懷疑腫瘤已經有惡變的，則行子宮切除術。