古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
急性乳腺炎是一種常見的婦科疾病,一般多發生于哺乳期間,在得病后,我們不但要重視治療的方法,同時也要注意患病期間的正確哺乳。
急性乳腺炎可以繼續哺乳嗎
發生急性乳腺炎時,一般不要停止母乳喂養,因為停止哺乳不僅影響嬰兒喂養,而且還增加了乳汁淤積的機會。所以,在感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發紅時,不但不要停止母乳喂養,而且還要勤給孩子喂奶,讓孩子盡量把乳房里的乳汁吸干凈。
而當乳腺局部化膿時,患側乳房應停止哺乳,并以常用擠奶的手法或吸奶器將乳汁排盡,促使乳汁通暢排出。與此同時,仍可讓孩子吃另一側健康乳房的母乳。只有在感染嚴重或膿腫切開引流后,或發生乳痿時才完全停止哺乳,并按照醫囑積極采取回奶措施。
急性乳腺炎治療
1、物理療法:適用于急性乳腺炎的早期治療,以促使炎癥消退或局限。冷敷治療,冷敷能使局部溫度下降,毛細血管滲出減少,周圍神經傳導沖動減緩,具有鎮痛、消腫、抑制炎癥擴散、減少乳汁的分泌的作用。熱敷治療,急性乳腺炎起病3天后,局部病灶呈現浸潤和滲出改變。此時熱敷可增加局部組織血流,促進白細胞趨化,提高白細胞的吞噬功能,促進炎性滲出物的吸收,局限和液化,具有鎮痛、消炎的作用。
2、抗生素治療:首選青霉素治療急性乳腺炎,用量可根據癥狀而定,每次80萬U肌內注射,2-3次/d。也可用800萬U靜脈滴入。
3、手術治療:先進性激光打孔,確定膿腫位置后,在膿腫波動最明顯的部位打孔并吸出膿液,然后將抗生素推入膿腔。然后進行膿腫切開引流,達到急性乳腺炎治療的目的。此方法創傷小,病人容易接受,同時也免受換藥之痛苦。
4、 中醫中藥(用藥前請征求醫生的意見):可用蒲公英、野菊花等清熱解毒的藥物。局部紅腫,可涂玉露膏或如意金黃油膏。皮膚微紅或不紅的,用沖和膏、太乙膏。硬結難消的可用九香膏外敷。
急性乳腺炎調理
1、托起乳房:提高乳房可以改善乳房的血液循環,配戴合適的胸罩托起乳房,使血液循環通暢,局部不充血,腫脹容易消退,炎癥才可以控制。
2、促進乳汁排空:患病的乳房應暫停哺乳,但要按時把奶水擠出,每天7~8次,每次均應盡量將乳汁排空,這是治療早期急性乳腺炎,防止形成膿腫最有效的措施。必要時可由有經驗的長輩或是醫護人員幫助擠奶。
3、局部理療和熱敷:可用熱毛巾蓋住發炎的乳房,采用熱敷的形式,每次20~30分鐘,每天3~4次;也可以把浴缸放滿溫熱的水,側身躺在里面,把患病的乳房浸在水中,有利于早期炎癥的消散。
急性乳腺炎誤區
1、怕痛不哺乳
早期的結塊其實是淤積的乳汁,時間一長就難以再通暢,所以患者首當其沖是要保障乳汁的通暢,乳通則痛減,結塊就會消失。楊海燕建議:“在早期未成膿時,患者若沒有高熱就應繼續哺乳。如在發熱期不想哺乳,也要定時排乳,為日后再哺乳做好準備?!庇行┗颊吲绿弁?,不愿意主動排乳,使乳汁淤滯加重,疼痛加重,由此出現惡性循環——時間一長,淤滯的乳汁淤而化熱、肉腐成膿,患者全身可出現惡寒、發熱,大便不通等一系列類似外感的癥狀,這就進入了中醫所說的“成膿期”。這時要及時切開排膿,如不排膿,腫脹跳痛始終不能解除,并且切開后膿液需徹底地引出,否則容易出現另一個部位的再次阻滯或再次膿腫,中醫稱之為“傳囊乳癰”。臨床上,??煽吹椒磸统霈F乳房紅腫疼痛,嚴重影響正常哺乳的患者。
2、只知道使用吸奶器:遇到這種情況,許多年輕的母親只知道使用吸奶器,但若不注意方法就起不到排乳的作用,“乳房過大,若只在乳頭乳暈處吸乳,吸引力度不夠,乳汁就仍然會淤積。正確的排乳方法是將乳房輕輕托起,從乳房的外周向中央乳頭處用適當的力度進行擠壓排乳,遇到結塊就反復柔和地進行擠壓,必要時可在皮膚上涂少許花生油潤滑,以免皮膚在按摩中受損?!睏詈Q嘟ㄗh。
3、依賴吃抗生素:有許多急性乳腺炎患者對疼痛難以忍受,希望盡快解決癥狀而服用抗生素。楊海燕認為,抗生素需慎用,過早過多使用抗生素一來使乳汁明顯減少,二來使淤滯的乳汁更難通暢。服抗生素講究時機,患者在高熱、血象升高,尤其中性粒的上升,成膿期等才需要服抗生素。
(責任編輯:王春蘭 )
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對于早期的急性乳腺炎患者,早期按摩和吸乳是護理乳腺炎的關鍵。急性乳腺炎患者可用手指順乳頭方向輕輕按摩,加壓揉推,使乳汁流向開口,并用吸乳……詳細>>