會陰裂傷是怎么造成的 如何減小其發(fā)生的可能性

會陰裂傷是一種產(chǎn)婦生產(chǎn)時會出現(xiàn)的傷情，它的出現(xiàn)原因也是多方面的，我們要在具體分娩的時候做好充分的準(zhǔn)備，防止意外情況的發(fā)生。

會陰裂傷原因

1、產(chǎn)婦身體因素：

（1）產(chǎn)婦年齡。如果是35歲以上首次生育的高齡產(chǎn)婦，由于會陰彈性不大，骨盆活動量較小，分娩時可因會陰體無法自如擴張而出現(xiàn)裂傷。相反，如果產(chǎn)婦生育年齡偏小，外陰發(fā)育不完善，皺襞不多，會陰在胎頭娩出時也很可能出現(xiàn)裂傷。

2、產(chǎn)婦骨盆因素：骨盆出口后三角區(qū)是分娩胎兒時的重要關(guān)卡，如果產(chǎn)婦骨盆沒有發(fā)育好，出口狹窄，恥骨弓窄而低，難以超負(fù)荷性的壓力、伸展，可導(dǎo)致會陰裂傷。

3、產(chǎn)婦存在陰道嚴(yán)重：如果產(chǎn)婦有陰道炎、外陰炎等婦科炎癥，部分會員組織相對脆弱，分娩過程中容易充血，胎兒娩至陰道口時，容易發(fā)生會陰撕裂。

2、其他因素：

（1）滯產(chǎn)：此種情況多發(fā)生在缺乏生育經(jīng)驗的初產(chǎn)婦，由于分娩婦產(chǎn)中常出現(xiàn)神經(jīng)緊繃，腦部皮層功能失調(diào)，體力不支等情況，此時胎兒因壓迫軟產(chǎn)道過久，導(dǎo)致產(chǎn)道出現(xiàn)水腫、淤血、壞死等一系列現(xiàn)象，產(chǎn)婦兒分娩時，局部組織不強韌引發(fā)會陰裂傷。

（2）胎位異常：如果產(chǎn)婦出現(xiàn)胎位異常、頭盆不分娩過程中容易出現(xiàn)子宮收縮乏力、胎先露下降費力，產(chǎn)程延長甚至停滯。此時若胎先露壓迫產(chǎn)道時間過長，可出現(xiàn)產(chǎn)道水腫、壞死，分娩過程中，脆弱的局部組織引起會發(fā)生陰裂傷。

會陰裂傷預(yù)防

1、注意飲食：懷孕期間要注意飲食、控制體重避免胎兒過大而引起分娩時會陰裂傷。

2、保持適度運動：以免過了預(yù)產(chǎn)期還不生，過了預(yù)產(chǎn)期后一般需要催產(chǎn)素分娩，如果處理

3、按摩陰部：從孕34周以后，孕婦就可做會陰部按摩，沐浴之后以半躺姿勢，將拇指伸入陰道口，食指及中指放在會陰部外面，輕輕的按壓會陰部的組織，每天按摩15-20分鐘，可以增加會陰組織的柔軟度，減少嚴(yán)重的撕裂傷。

4、會陰切開術(shù)：當(dāng)產(chǎn)婦在分娩時，出現(xiàn)會陰繃緊，先露部長久停留在會陰部的情況，醫(yī)生為了避免粘膜下肌肉撕裂或壓迫壞死，會進行會陰切開術(shù)，以免出現(xiàn)裂傷。

5、產(chǎn)褥期體育療法：一般在分娩后第二天即可開始活動，使小骨盆的血液循環(huán)好轉(zhuǎn)，改善局部肌肉張力，加強全身健康，并注意避免重體力勞動或持續(xù)性咳嗽。

會陰裂傷發(fā)生的減少

1、產(chǎn)前如何預(yù)防會陰撕裂：從34周開始進行會陰按摩，即陰道以下的部分，利用手指進行壓摩，通過按摩此部分可以拉伸會陰，增強彈性（按摩時可以用一點潤滑劑或者油）

2、分娩時如何減小會陰撕裂：胎頭娩出時產(chǎn)婦應(yīng)放慢娩出速度，速度過快會來不及做好會陰保護。此時，產(chǎn)婦應(yīng)與醫(yī)生和助產(chǎn)人員密切配合，其中最重要的是要掌握好呼吸，當(dāng)子宮開始收縮時，產(chǎn)婦要按下步驟去做：

（1）兩腿屈起、分開；

（2）腰部盡量放松，不要用力；

（3）四肢放松，雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè)；

（4）嘴微微張開，張口呼吸；

（5）不需要用力時要做短而淺的呼吸，像長跑后的氣喘吁吁，發(fā)出“哈、哈”的聲音；

（6）聽從助產(chǎn)人員的指揮，在宮縮到來時深吸一口氣憋住，雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè)，抵住下頜像排便一樣用力使勁。