會陰裂傷如何診斷?

會陰裂傷是一種人們生活中經常會遇到的一種疾病。會陰Ⅲ度裂傷或稱會陰完全裂傷，包括陰道口裂傷、會陰裂傷及肛門括約肌的裂傷，嚴重者破裂可伸展到直腸壁，引起大便及氣體失禁。發(fā)生原因多由于分娩過程處理不當，偶有外傷致成，由于新法接生的大力推行，接生員恰當地保護會陰，使會陰Ⅲ度裂傷的發(fā)生率大大降。

檢查時可見會陰部消失，陰道和直腸的末端相通，肛門后面皮膚呈放射狀皺紋，括約肌斷端退縮處在肛門兩側形成小凹陷，肛查時囑患者向內縮，可試驗其括約肌的管制功能，如直腸也有撕裂，直腸粘膜呈紅色，向外翻出，

診斷

（一）分娩時撕裂會陰Ⅲ度裂傷發(fā)生在第二產程，在胎頭著冠時，助產者可能察覺到會陰部有撕裂感，分娩后即時發(fā)現Ⅲ度裂傷而縫合，傷口愈合一般良好。

（二）陳舊性裂傷在檢查時一指伸入肛門，囑患者用憋住大便的方式用力向內縮，這時肛指不感到有括約肌的收縮感，并由于撕裂肌肉斷端回縮，在肛門側方可見到小凹陷，在撕裂處可找到環(huán)形的肌肉斷端低，在城市的大醫(yī)院中也偶有發(fā)生。