古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮是女性身體當中重要的器官,它不但對女性的健康有影響,同時也是孕育寶寶的重要部位,子宮內膜異位癥的出現,對女性朋友的危害性也是很嚴重的。
子宮內膜異位癥影響懷孕嗎
一般婦女不育主要有兩方面的原因。其中較多見的是輸卵管閉鎖,阻塞了精子和卵子會合的通道;其次是由于內分泌失調而沒有排卵功能。但這兩方面的原因都解釋不了子宮內膜異位癥患者的不育。因為這類患者一般月經規律,有正常的排卵;且經過輸卵管的檢查,可見大多數卵管是通暢的,然而,在手術或腹腔鏡檢查的時候,往往可以可見輸卵管周因包括傘端部分的粘連,因此人們趨向于把內膜異位癥的不育,解釋為粘連所引起的輸卵管功能失常,而這些細微的功能改變可能影響到卵子的收集和運行,從而妨礙了受孕。此外,可能還有一些內分泌或免疫的因素。
子宮內膜異位癥造成不育的原因
1、排卵環節:部分患者在卵泡成熟準備排卵的時候,發生了卵泡黃素化,而最終卵泡卻沒有排出去。但是在進行基礎體溫檢測以及排卵試紙檢測方面,都是和正常排卵是一樣的。卵巢的激素分泌也是和正常排卵一樣。B超下可看到卵巢逐漸成熟,但是在原地發生萎縮黃素化。
2、卵子運輸環節:子宮內膜異位癥的患者,一部分人會發生盆腔粘連,輸卵管粘連甚至不通暢。輸卵管功能不良,不能把精子運輸到預定的部位與卵子相遇。
3、受精環節:內異癥患者尤其是有痛經的患者,腹腔的內環境比較差,有大量的炎癥因子的存在,對精子、受精卵是有危害的,會吞噬精子和受精卵。
4、著床環節:現在有一種理論叫在位內膜決定論。一個人之所以會得內異癥,主要是在位的內膜本身有問題,在位內膜有異常,就會影響到受精卵的著床。
子宮內膜異位癥危害
1、月經不調:內異癥患者常有月經周期縮短、經量增多或經期延長等現象,說明患者有卵巢功能障礙表現。
2、不孕:常因病變造成盆腔腫塊、粘連、輸卵管堵塞卵泡發育不好或排卵障礙等因素引起,而一旦懷孕則異位內膜受到抑制而萎縮,對內異癥起到很好的治療,習慣性病例中有部分為子宮內膜異位癥所致。
3、痛經:內異癥的臨床特征為漸進性痛經,患者訴說以往月經來潮時并無疼痛,而從某一個時期開始出現痛經,可發生在月經前、月經時及月經后。有的痛經較重難忍,需要臥床休息或用藥止痛,甚至是用藥也沒有用,疼痛常隨著月經周期而加重,月經結束而消失。
4、性生活痛:當存在于陰道穹窿部異位子宮內膜結節、直腸凹陷結節或粘連,或卵巢粘連在盆底時,均可產生性生活痛。
5、巧克力囊腫:子宮內膜異位癥也會發生周期性的脫落和出血。然而,這些血液不能像子宮內的經血一樣可以通過子宮頸口排出,而是被關在異位的局部不斷地積累,引起所在部位的病變,并引起相應的癥狀。如果血液積存于卵巢內不能排出,月復一月就會形成一個囊腫,其中血液中的水分就會被吸收,濃縮成咖啡色黏液,因此形成很像巧克力的囊腫。
6、異位妊娠(宮外孕):異位的子宮內膜可以引起盆腔粘連,輸卵管運行障礙,受精卵只有在局部種植發育,導致異位妊娠的概率增加。
7、周期性膀胱刺激癥狀:當內異癥病變累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌層時,會同時出現經期尿急、尿頻等癥狀。若病變侵犯膀胱粘膜(膀胱子宮內膜異位癥)則有周期性血尿和疼痛。子宮內膜異位癥治療。
(責任編輯:王春蘭 )
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