古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
輸卵管妊娠是一種不正常的懷孕情況,它對女性的危害也比較嚴重,在有了這樣的現象后,我們一定要及時到醫院進行檢查和治療,而且也要清楚造成的原因。
輸卵管妊娠有哪些情況
1、輸卵管妊娠流產:多見于輸卵管壺腹部妊娠。受精卵種植在輸卵管黏膜皺襞內后,由于蛻膜形成不完整,發育中的囊胚常向管腔突出,最終突破包膜而出血,囊胚與管壁分離,若整個囊胚剝離落入管腔,刺激輸卵管逆蠕動經傘端排出到腹腔,形成輸卵管妊娠完全流產,出血一般不多。
2、輸卵管妊娠破裂:多見于輸卵管峽部妊娠。受精卵著床于輸卵管黏膜皺襞間,囊胚生長發育時絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜,最終穿破漿膜,形成輸卵管妊娠破裂。輸卵管肌層血管豐富,短期內可發生大量腹腔內出血而出現休克,出血遠較輸卵管妊娠流產劇烈,也可反復出血,在盆腔與腹腔內形成血腫。
3、陳舊性宮外孕:輸卵管妊娠流產或破裂,若長期反復內出血所形成的盆腔血腫不消散,血腫機化變硬并與周圍組織粘連,臨床上稱陳舊性宮外孕。
4、繼發性腹腔妊娠:無論輸卵管妊娠流產或破裂,胚胎從輸卵管排入腹腔內或闊韌帶內,多數死亡,偶爾也有存活者,若存活胚胎的絨毛組織附著于原位或排至腹腔后重新種植而獲得營養,可繼續生長發育形成繼發性腹腔妊娠。
輸卵管妊娠的病因
1、慢性輸卯管炎:是輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管內膜炎引起輸卵管完全堵塞或狹窄;輸卵管周圍炎導致輸卵管扭曲變形等影響孕卵在輸卵管中的正常運送。
2、輸卵管發育或功能異常:輸卵管過長、肌層發育不良、黏膜纖毛缺如、雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管的生理功能復雜,輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌均受雌、孕激素的精細調節,如兩種激素之間平衡失調,將會影響孕卵的運送而發生輸卵管妊娠。
3、宮內節育器:宮內節育器(IUD)與異位妊娠發病率的關系已引起國內外重視,很多學者發現,隨著IUD的廣泛使用,異位妊娠的發病率增加,其原因可能是由于使用IUD后的輸卵管炎所致。但意見目前尚不統一。
4、輸卵管手術后:輸卵管絕育術不論采用結扎、電凝還是環套法,如形成輸卵管瘺管或再通,均有導致輸卵管妊娠的可能。
5、盆腔子宮內膜異位癥:主要由于機械因素所致。此外,異位于盆腔的子宮內膜,對孕卵可能有趨化作用,促使其在官腔外著床。
6、孕卵的游走:一側卵巢排卵,受精后經宮腔或腹腔向對側移行,進入對側輸卵管,這就是孕卵的游走。如移行時間過長,孕卵發育長大,不能通過輸卵管,遂在該處著床。
7、遺傳因素:調查顯示,孕婦的祖母或外祖母或母親有過宮外孕史的,其發生宮外孕的可能性要比沒有上述家庭史的婦女高4-9倍。
(責任編輯:王春蘭 )
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