非經(jīng)期出血可能是子宮內(nèi)膜癌 八類女性要當心

子宮是女性重要的部位，而且它的作用也特別大，在平時我們也要重視對子宮的保養(yǎng)，其中子宮內(nèi)膜癌就是一種子宮嚴重的疾病，要重視它的危害性。

子宮內(nèi)膜癌癥狀

1、陰道不規(guī)則流血：這是子宮內(nèi)膜癌早期的最主要的癥狀，患者大多表現(xiàn)是在絕經(jīng)后又出現(xiàn)陰道出血的情況，而且其血量多少還不定，時間長短不一。

2、陰道排液：部分患者出現(xiàn)陰道白帶增多，呈水樣，還有臭味，因為癌瘤潰爛而排出的。如果已經(jīng)感染，白帶會呈現(xiàn)出膿性，最后導(dǎo)致宮腔出現(xiàn)積膿，嚴重的是感染全身。

3、疼痛：疼痛多發(fā)生在晚期，在子宮內(nèi)膜癌早期極少出現(xiàn)，但也不能完全否定出現(xiàn)的可能性，如患者可能表現(xiàn)為腰骶部、下腹部疼痛。

4、體征變化：患者早期在婦科檢查沒有明顯的異常，但是在絕經(jīng)后子宮不萎縮。當癌腫長大后，子宮不斷增大，質(zhì)稍軟。如合并宮腔積液，有子宮增大明顯、軟或張力大之感。

子宮內(nèi)膜癌易感人群

1、肥胖：子宮內(nèi)膜癌患者中約有80%的人超重或肥胖，即體重超過正常值10%。肥胖是內(nèi)分泌不平衡的表現(xiàn)，脂肪會增加血液中雌激素的含量，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。

2、糖尿病：糖尿病患者本身就存在代謝異常，發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風險比血糖正常者增高3倍。

3、高血壓、冠心?。哼@是下丘腦-垂體-腎上腺功能失調(diào)，以及代謝異常造成的后果。同時，子宮內(nèi)膜癌也與常吃高熱量、高脂飲食，缺乏運動等不良生活方式有關(guān)。

4、生殖內(nèi)分泌失調(diào)：包括閉經(jīng)、不規(guī)則陰道流血、不孕、多囊卵巢綜合征（PCOS）等，這些疾病及表現(xiàn)都與卵巢內(nèi)分泌功能異常有關(guān)。

5、激素替代治療：長期服用外源性雌激素者，患子宮內(nèi)膜癌的可能性會增加，并與用量、時間長短有關(guān)。

6、不良飲食習慣：高脂肪有儲存雌激素的功能，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生，甚至轉(zhuǎn)化成癌。因此，攝入脂肪及油類多的人，發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險性會增加。而蔬菜和水果具有保護作用，多吃可降低危險性。

7、有X射線暴露：例如頻繁做X線和CT檢查等。

8、遺傳因素：約20%的子宮內(nèi)膜癌患者有家族史、近親腫瘤病史。

子宮內(nèi)膜癌如何早發(fā)現(xiàn)

1、要定期進行婦女病普查，一年一次，尤其是肥胖、有高血壓、糖尿病的人，或者家里有親屬得過癌癥的人。

2、55歲還未絕經(jīng)的人應(yīng)該到醫(yī)院檢查，查找原因，必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的檢查。

3、40歲以上婦女出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道不規(guī)則流血時要及時去醫(yī)院看病，進行必要的檢查，如陰超、診斷性刮宮等，排除子宮內(nèi)膜癌。當然40歲以下的女性如果出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，不規(guī)則出血等情況，也需要及時就醫(yī)。

子宮內(nèi)膜癌檢查

1、B超檢查：B超檢查可以了解子宮大小、子宮內(nèi)膜厚度、有無回聲不均或?qū)m腔內(nèi)贅生物，有無肌層浸潤及其程度等，其診斷符合率達80%以上。由于子宮內(nèi)膜癌患者肥胖者甚多，因此經(jīng)陰道超聲比經(jīng)腹部超聲更具優(yōu)勢。由于B超檢查方便及無創(chuàng)，因此成為診斷子宮內(nèi)膜癌最常規(guī)的檢查，也是初步篩查的方法。

2、分段診刮：是確診子宮內(nèi)膜癌最常用、最有價值的方法。不僅可以明確是否為癌，子宮內(nèi)膜癌是否累及宮頸管，還可鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌，從而指導(dǎo)臨床治療。對于圍絕經(jīng)期陰道大量出血或出血淋漓不斷的患者，分段診刮還可以起到止血的作用。分段診刮的標本需要分別標記送病理學檢查，以便確診或排除子宮內(nèi)膜癌。

3、宮腔鏡檢查：宮腔鏡下可直接觀察宮腔及宮頸管有無癌灶存在，癌灶部位、大小、病變范圍，及宮頸管有否受累等；直視下對可疑病變?nèi)〔幕顧z，有助于發(fā)現(xiàn)較小的或較早期的病變，減少了對子宮內(nèi)膜癌的漏診率。宮腔鏡直視下活檢準確率接近100%。宮腔鏡檢查和分段診刮均有發(fā)生出血、感染、子宮穿孔、宮頸裂傷、人流綜合反應(yīng)等并發(fā)癥，宮腔鏡檢查尚有發(fā)生水中毒等風險。對于宮腔鏡檢查是否可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌播散尚有爭議，目前大部分研究認為宮腔鏡檢查不會影響子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后。

4、細胞學檢查：可通過宮腔刷、宮腔吸引涂片等方法獲取子宮內(nèi)膜標本，診斷子宮內(nèi)膜癌，但其陽性率低，不推薦常規(guī)應(yīng)用。

5、核磁共振成像：可較清晰地顯示子宮內(nèi)膜癌的病灶大小、范圍，肌層浸潤以及盆腔與腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等，從而較準確估計腫瘤分期。CT對于軟組織的分辨率略低于MRI，因此在具有條件的醫(yī)院，應(yīng)用MRI術(shù)前評估者較多。

6、腫瘤標志物：在早期內(nèi)膜癌患者中一般無升高，有子宮外轉(zhuǎn)移者，CA125可明顯升高，并可作為該患者的腫瘤標志物，檢測病情進展和治療效果。