古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮內膜癌的出現讓好多女性特別痛苦,它會嚴重影響到患者的身體健康,我們要清楚它的致病因素,而且也要在日常的生活當中進行合理的預防。
子宮內膜癌七成是胖女
子宮內膜癌高危因素包括年齡、肥胖、不育、晚育、絕經延遲等。其中,肥胖是最常見的高危因素,近70%的早期患者為肥胖女性,一般是體重超過標準15%以上發病危險增3倍。有相關文獻報道,日本人群中肥胖患者占3%,而美國肥胖人群占40%,后者子宮內膜癌發病率是前者7倍左右。
另外,90%的子宮內膜癌患者有陰道不規則出血史,10%在絕經后陰道有出血。因此,建議所有絕經后陰道有不規則出血的女性,應進行宮頸細胞學檢查、B超等,以盡早排除子宮內膜癌的可能。
年輕女性如患子宮內膜癌多表現為月經周期縮短、月經期延長、月經量增多或月經淋漓不盡,需要和月經紊亂進行鑒別。如果有子宮內膜癌或乳腺癌家族史并在服用三苯氧胺的患者,應每年進行盆腔檢查和陰道B超,如果已出現不適癥狀或B超發現子宮內有異常占位者,需進行子宮內膜活檢。
子宮內膜癌病因
1、雌激素對子宮內膜的長期持續刺激:與無排卵性功血、多囊卵巢綜合征、功能性卵巢腫瘤、絕經后長期服用雌激素而無孕酮拮抗有關。
2、與子宮內膜增生過長有關:國際婦科病理學協會(ISGP,1987)將子宮內膜增生過長分為單純型、復雜型與不典型增生過長。單純型增生過長發展為子宮內膜癌約為1%;復雜型增生過長約為3%;而不典型增生過長發展為子宮內膜癌約為30%。
3、體質因素:內膜癌易發生在肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產的婦女。這些因素是內膜癌高危因素。
4、絕經后延:絕經后延婦女發生內膜癌的危險性增加4倍。內膜癌患者絕經年齡比一般婦女平均晚6年。
5、遺傳因素:約20%內膜癌患者有家族史。內膜癌患者近親有家族腫瘤史者比宮頸癌患者高2倍。
子宮內膜癌高發人群
1、不育不孕:子宮內膜癌的高危因素,隨著分娩次數的增多,危險性下降。因長期不排卵所引起的不孕者與生過一胎的女性相比,較易患此病。患有多囊卵巢綜合征的患者也由于同樣的原因容易得此病。
2、因各種原因長期服用外源性雌激素者:單用外源性雌激素而無孕激素對抗者,可增加發生子宮內膜癌的危險性,并與用雌激素的劑量、時間長短有關,若加用孕激素對抗,可降低其危險性。
3、月經失調、初潮年齡早或延遲絕經者:在絕經前一段時間里,往往是處于無排卵狀態,子宮內膜受到無孕激素對抗的單一雌激素長期刺激后,出現增生改變所致。
4、糖尿病、高血壓:有些糖尿病、高血壓病等患者,由于長期垂體異常,可致發生多囊卵巢綜合征、子宮內膜非 典型增生、體內雌激素水平過高,也是致癌原因之一。
5、肥胖者:肥胖是內分泌不平衡的表現,機體大量的脂肪增加了雌激素的儲存,脂肪還有利于雄激素異化,增加血中雌激素含量,導致子宮內膜增生甚至癌變。
6、子宮出血久治不愈者:特別是絕經后的子宮出血應想到有患子宮內膜癌的可能,應趕快作婦科檢查,以便及早發現,及早進行治療。
7、經濟收入高的、受高等教育的人:與較貧窮者比較,發生子宮內膜癌的危險性高2倍,可能與攝入脂肪過多、體力活動較少有關。
8、有X射線暴露史者:由于遺傳因素的影響,子宮內膜癌的病人常有家族史、近親腫瘤病史,所以有子宮內膜癌家族史者以及近親腫瘤史者,其患病危險性增高。
子宮內膜癌預防
1、生活作息要規律。要戒煙,保持平衡膳食,加強鍛煉,控制體重,保持心情愉悅。
2、月經不調的女性要在專業醫生的指導下調節月經周期。
3、要在專業醫師指導下調節激素水平,科學使用孕激素拮抗雌激素的過分作用,如一些口服避孕藥等均能很好地預防子宮內膜癌。
4、30歲以上的女性每年都應做婦科體檢。
5、若出現異常子宮出血要及時就診和治療,尤其是圍絕經期婦女。
(責任編輯:王春蘭 )
文章關鍵詞: 子宮內膜癌高發人群 子宮內膜癌病因 子宮內膜癌七成是胖女
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