古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
輸卵管堵塞是一種常見的情況,而且它也是一種需要我們重視的婦科疾病,它最直接的影響就是不能懷孕,在有了這樣的情況后,我們一定要進行及時的檢查和治療。
輸卵管堵塞會不會排卵
輸卵管是精子和卵子相遇受精的場所,并且當受精卵開始進行有絲分裂的同時,借助輸卵管蠕動和纖毛推動,向宮腔方向移動,將受精卵運送到宮腔。卵子是從卵巢里面排出來的,在卵子從卵巢里面排出來之后則需要輸卵管來吸取疏送與精子結合。
輸卵管的作用是拾卵,精子和卵子結合地,并運送受精卵。而卵巢是產生卵子的器官。輸卵管堵塞不會不排卵的。
即使輸卵管堵塞了,卵巢的功能如果正常的話,排卵是不會受到影響的。但是,若是輸卵管出現了炎癥,發生了輸卵管粘連的話,就會影響了受精卵的輸送,從而導致不孕。
輸卵管堵塞的情況
1、輸卵管通而不暢,引起的原因是管內碎屑、脫落細胞或血塊阻塞;或輸卵管過于纖細彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連,牽拉了輸卵管的活動。治療可以使用腹腔鏡進行疏通。對于管外粘連,也能通過腹腔鏡予以剪斷分解,使輸卵管“松綁”。經治療,大部分患者可以懷孕。
2、輸卵管閉塞不通,損壞程度較輕,但大部分輸卵管是正常的。這種情況,可通過宮腹聯合手術進行輸卵管疏通或24小時置管。如有輸卵管積水,可在其上面開個口,放掉液體,翻轉縫合防止再次粘連。一般來講,手術效果較好,成功率可達90%以上。
3、輸卵管完全不通,且病損嚴重。這種情況,多為病程過長延誤治療或輸卵管結核感染所致,因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬,功能發生不可逆性改變,即使疏通成功,也很難自然受孕。一般需要術后進行試管嬰兒助孕。 建議應先通過動態數字化子宮輸卵管造影,了解輸卵管阻塞的具體部位后對癥治療。
輸卵管堵塞的癥狀
輸卵管堵塞可通過患者的自我感覺癥狀來判斷,輸卵管堵塞的女性可有不同程度的下腹疼痛,腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感;有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛,或尿頻、里急后重等膀胱直腸刺激癥狀。
輸卵管堵塞有時伴有炎癥,炎癥一旦波及卵巢,會對卵巢功能造成損害時會出現月經過頻、月經量過多等月經不調現象;有時因盆腔充血有導致瘀血性痛經,越臨近經期越重,直到月經來潮。除此之外,有些患者還有白帶增多,性交疼痛,胃腸道障礙,乏力,勞動受影響或不耐久勞、精神神經癥狀及精神抑郁等癥狀。
輸卵管堵塞的檢查
1、x線下子宮輸卵管造影:在x線下觀察造影劑充盈宮頸、子宮及雙側輸卵管時的形態,同時攝片留下記錄,能了解輸卵管是否通暢,且可知輸卵管阻塞部位,同時可以了解子宮和輸卵管的形態,此種輸卵管性不孕檢查方法在臨床應用上仍有不可取代的作用。
2、輸卵管通氣試驗:輸卵管通氣試驗是最早的輸卵管性不孕檢查方法,通過導管向宮腔內注入氣體,根據注氣壓力、下腹部聽診、患者感覺及腹部透視隔下有無游離氣體來判定輸卵管是否通暢。由于氣體可進入血管造成患者栓塞死亡,此輸卵管性不孕的檢查方法現已很少應用。
3、輸卵管通液檢查:提示輸卵管通而不暢,假如注入液體時阻力大,注液不足即不能再推注,液體回流多,病人腹痛明顯,就提示雙側輸卵管阻塞或痙攣。它是一種很常用的輸卵管性不孕的檢查方法。
(責任編輯:王春蘭 )
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